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胆囊癌右肩膀痛怎么回事

发布时间:2020-12-2381876次收听

语音内容:

胆囊癌患者右侧肩部疼痛,原因有两个。首先,考虑患者存在放射性疼痛的情况。由于肝胆系统解剖以及神经解剖的特殊性,部分胆囊癌患者,因病变原因,可能会刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经,从而导致患者出现放射性疼痛,出现右侧肩部、肩背部疼痛。
其次,考虑患者是否存在病变骨转移的情况。多见于中晚期患者,由于肿瘤细胞发生局部浸润转移、淋巴转移、血运转移,可能导致骨转移情况发生。导致转移部位出现疼痛情况,如果发生肩部骨骼转移,就会导致肩部疼痛症状发生。需要患者积极正规治疗,争取控制和稳定病情。

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2020-12-23

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已扩散的胆囊癌患者采用中医进行治疗,首先要进行辨证论治,中医认为胆囊癌可由外感湿热、内伤优怒、嗜肥酗等因素引起.
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2020-03-02

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胆囊癌的发病机制到目前来说还不是特别的明确,但是在临床中可以看到胆囊癌的发生主要与以下几点有明确的相关性;第一,胆囊结石长期的病史,尤其是胆囊病史大于20年,胆囊结石大于3个厘米它的发生概率非常高。第二,胆囊息肉,胆囊息肉的直径大于1厘米尤其是息肉大于1厘米,同时胆囊息肉的地是一种宽肌的表现,那么它癌变的发生率非常高,并且在这种CT或者磁共振增强造影的情况下,胆囊息肉是富含血运的情况下,它的癌变率就非常高。第三,胆囊这种结构异常,尤其是胆囊管和胆囊胰管汇合的部位结构异常,导致的胆汁的反流,长期的炎症刺激包括这种寄生虫的感染,容易引起它的这种癌变,第四个就是一些比较少见的一些疾病,比如说胆囊腺肌症胆囊的肉芽肿的改变,这些疾病容易引起胆囊癌变,虽然癌变率很低比如说20年的癌变率大概在1%到3%,虽然癌变率很低但是它也具有癌变的趋向。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊,需要根据医生的建议,酌情在疾病的早期,进行胆囊切除术,避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者,由于出现长期的疼痛,或者是慢性炎症的刺激,或者是伴有糖尿病,都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者,都容易得胆囊癌,只是一部分有症状的患者,或者是长期出现慢性炎症刺激的病人,才容易患上胆囊癌。除此之外,如果胆囊结石的患病年龄,超过十年以上的时间,也容易患上胆囊癌。
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胆囊癌怎么治
实际上,如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病,最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后,通常的胆囊切除手术,难以将胆囊癌患者治愈,可能患者需要再进行二次手术治疗,进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前,需要根据患者的自身情况,来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官,是否出现侵犯的情况,以及可能会影响哪些器官,比如肝脏或者是肝外的转移情况,甚至会不会出现远处器官,比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者,手术的治疗方式,也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术,是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下,手术后再结合一些化疗,可能就会改善预后。
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胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期:Ⅰ期,癌组织仅局限于黏膜内,即原位癌;Ⅱ期,癌组织侵及肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期,癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移;Ⅴ期,直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
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胆囊切除手术
根据胆囊疾病的轻重情况不同,所推荐患者的治疗医院也会不同。如果病人患有胆囊结石,但是,没有出现过急性发作的情况,胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人,在县一级医院,就可以得到比较好的治疗。如果是处于急性发作期的病人,在县级的医院就诊,就会建议患者进行保守治疗,当治疗三个月以后,再进行胆囊切除手术。在这个时候,如果因为病情需要,患者就可以考虑到省一级医院去就诊。对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人,比急性发作期患者的风险程度,还要高。所以,一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言,进行胆囊切除手术,是属于常规的手术。但是,存在一部分病人,由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当,从而能够造成严重的后果。
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胆囊癌病人术后吃什么好
多吃富有营养的食物,没有太多的忌口。胆囊癌术后,身体一定是虚弱的。一定要加强营养支持治疗,就是多吃富有营养的,没有太多的忌口。胆囊癌治疗一个阶段回家,要加强支持治疗,到了一定的时间再进行复查,做进一步的治疗。