胆囊息肉，首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉，根据息肉的大小，有无继发症状，以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素，来判断它是否需要进一步治疗。胆囊息肉是临床肝胆外科，最常见的门诊碰到的胆囊疾病。很多人是在查体发现做B超，B超大夫汇报胆囊里面，有一个多大的息肉。首先要看息肉，一般在分类上分为两种，一种就是腺瘤性息肉叫真性息肉，息肉是有种局部的细胞成分的。所以息肉要看大小，一般来说，超过一公分以上的息肉癌变的几率会明显增加。临床上真正超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者，考虑手术切除治疗。还有一种息肉是一种炎性胆固醇结晶形成的一种胆固醇性息肉。它并不是真正的细胞成分，只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上。所以将来往下发展，并不会有癌变的风险，只是可能形成进一步的胆囊结石，胆囊胆固醇性的结石。所以处理不是说非得要超过一公分，就需要手术治疗的，而是要随同它的变化，看有无引起进一步的症状。这时可以通过一些药物，比如溶石利胆一些药物，对于一些早期的胆囊胆固醇沉积，可以通过药物来进行逆转。

胆囊息肉的形成原因主要可能跟胆汁里的成分有关，比如胆汁酸、胆固醇的含量有关系。而腺瘤样息肉基本上是组织里异常增生的组织，是可能癌变的。目前对于胆囊息肉的形成原因并不是特别的明确，也没有特别好的办法去控制胆囊息肉的生长。胆囊息肉主要有两种病理类型：一种是胆固醇息肉，另外一种是腺瘤样的息肉。一般对于做体检发现胆囊息肉的患者，给出的意见进行密切的随访观察，观察息肉的大小以及观察息肉的生长速度。如果胆囊息肉直径超过一公分，息肉就有进一步会癌变的可能性，因此会建议患者进行胆囊切除的一个手术，并且根据术后息肉的病理类型，决定患者下一步进行什么样的治疗。如果胆囊息肉直径不到一公分，只需要做一个密切的随访，半年左右进行一个B超的检查就足够了。

胆囊息肉的诊断主要是根据B超、腹部增强CT、病理检查来进行。因为B超检查手段成本比较低，而且开展得比较简单。在进行B超检查时，都会发现胆囊腔内有中等回声或中等偏强回声的凸起，就考虑基本上是胆囊息肉。但胆囊息肉有些特殊情况下需跟胆囊的肿瘤性的病变相鉴别，主要是在胆囊息肉比较大的情况下，比如胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富。除做B超以外，还要给患者进行腹部增强CT的检查。腹部增强CT，如果单纯性的息肉的情况，基本上息肉血供会比较少，而对于腺瘤样的息肉，甚至已经癌变的息肉，腹部增强CT息肉的血供可以很丰富。在进行腹部增强CT检查的同时，还可以给患者完善血液的检查，主要是血肿瘤标志物的检查。对于比较大的腺瘤样息肉或已经癌变的胆囊息肉，可能会合并血肿瘤标志物的升高，胆囊息肉最终确诊是需病理去确诊。进行完术后切出的病理组织去送做病理切片，对于息肉的性质才能有明确的诊断。

胆囊息肉是否严重，这是大家经常关心到的一个问题。胆囊息肉通常可以分为两种类型，一种是胆固醇性质的息肉，另外一种是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉是由于胆汁中胆固醇成分的增加，导致胆固醇在胆囊里析出，形成胆固醇结晶，久而久之，这种附着在胆囊壁上的胆固醇结晶逐渐积累形成的息肉样的结构，称为胆固醇性质的息肉，实际上也就是一些聚集在一起的胆固醇结晶。另外一种息肉是胆囊的腺瘤性息肉，胆囊的腺瘤性息肉也可以认为是胆囊的一种良性的肿瘤，它的形成是由于胆囊上皮的增生，这种增生往往跟胆囊慢性炎症的病变息息相关。通常来讲，不管是胆固醇性质的息肉还是胆囊腺瘤性的息肉，都不是十分严重，所以大家不必太多的惊慌和紧张。如果这两种类型的息肉增大到一公分以上，就需要做手术治疗。特别是当胆固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分，同时又合并有胆囊壁的增厚时，尤其是当我们做B超或者其他的检查发现胆囊壁有增厚情况，而且增厚情况不均匀的时，大家一定要及时地进行治疗。因为如果胆囊息肉增大到一定程度，它的增生会逐渐活跃，容易形成胆囊癌。

胆囊息肉由于不存在癌变的风险，通常是不建议采取手术治疗，真正需注意的是单发快速增长，机体比较宽，形态不规则，内部有血流信号的腺瘤性息肉，这种息肉由于存在着一定的癌变风险，所以一旦确诊要建议尽早的手术治疗。胆囊息肉是现在肝胆外科比较常见的以胆囊壁突出与胆囊腔内隆起性病变为特点的一大类疾病，那么胆囊息肉在很多年轻人查体时都会发现有或多个胆囊内隆起性的病灶，那么胆囊息肉其实按照它的结构来进行分类，绝大多数的胆囊息肉都是属于良性或胆固醇的结晶而形成的胆固醇性的息肉，那么对于这种类型的胆囊息肉，不需采取手术干预措施，通过定期检查来观察胆囊息肉的大小形态的改变，胆囊息肉的存在往往提示着的生活饮食习惯不够健康，像高糖饮食高脂肪饮食，或饮食不规律，而使得胆固醇在胆囊壁内沉积。