膀胱癌需要根据病情不同其预后不同，但一般情况是可以痊愈的。对于早期的膀胱肿瘤或恶性程度较低的膀胱肿瘤，一般通过外科手术切除后即可痊愈。部分出现复发或者进展的患者，在药物治疗或辅助治疗的基础上再次行手术治疗效果也较好，可以达到治愈的结果。但若出现无痛性肉眼血尿等情况，需要警惕膀胱癌的情况。膀胱癌需要及时进行诊断并尽早治疗，可行经膀胱镜进行肿瘤切除术，术后予膀胱化疗药物冲洗等，预后一般。膀胱癌需要定期复查，定期随诊，防止复发及扩散。

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别，第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

膀胱癌术后复查项目应该结合手术的情况，针对性的进行选择。第一：保留膀胱术后进行膀胱灌注治疗，三个月后复查膀胱镜，明确肿瘤是否复发。第二：改道术后需明确泌尿超声检查，了解有无肾脏的积水进一步了解膀胱容量引流情况，路口有无狭窄等。第三：担心局部复发者进一步明确盆腔ct或者核磁，注意有无干燥肺等远处转移。第四：经尿道的肿瘤电切需要定期的复查膀胱镜。第五：每年需要做一次影像学的检查，比如ct核磁，一般一年需要检查一次。第六：尿的脱落细胞学，看看尿液中是不是还有肿瘤细胞。

首先要解决尿血的问题，从根本上治疗。膀胱癌晚期尿血治疗不同阶段有不同的疗法，有手术切除、化疗、放疗、膀胱灌注以及采用中药和西药进行止血。即使是膀胱癌晚期，如果有手术的机会，还是要通过手术来根治膀胱癌。因为晚期的尿血，是肿瘤侵犯了膀胱壁上的血管导致的出血，肿瘤不去除，出血的问题也不能够得到很好的解决。如果到了晚期，已经无法进行手术时，患者只能做一些药物性、全身性的治疗，这个时候可以配合全身的化疗，或者是局部的放疗，或者膀胱灌注治疗，达到使肿瘤缩小以止血的目的。如果这些治疗都不能够进行，而且患者需要带瘤生存时，止血就显得非常重要。如果膀胱癌尿血得不到很好的治疗，会导致严重的贫血，严重地影响生活质量，甚至危及生命。这时可以用一些中药类药物，比如口服云南白药以及口服其他中药的汤剂。西药治疗时，可以注射血凝酶、立止血或者膀胱灌注，通过膀胱插尿管，打入一些止血的药物，来达到止血的目的。

早期的膀胱癌完全可以临床治愈。早期的膀胱癌，可以进行手术治疗，直接切除，它的有效率、治愈率非常高。其他的治疗，包括术后辅助化疗、靶向治疗、放疗、以及辅助的中医治疗，其实对早期膀胱癌的治疗效果都非常好。临床上很多早期的膀胱癌病人，不接受手术或者放、化疗，就可以给他应用中药，使用配好的汤药以及中成药，有可能把肿瘤完全消除掉，但是可能治疗时间、疗程要长一些。所以如何选择一个合理的治疗方案，需要临床医生来灵活掌握。