房颤就是心房纤颤。因为心房也是心脏的一部分，心脏的活动，包括心房收缩、心室收缩，这两个收缩舒张它都是有规则的。心房先颤就是心房的活动，它是没有规则，它是很快速的，而且无效地收缩，在心电图上面就出现的，不是P波，而且锯齿波，所以它这个是无效收缩。每当出现房颤的时候，他每次心搏输出量就会减少25%，这就是房颤。房颤有什么原因，比较多，也有一种没有原因的，其实就是我们找不到原因，叫做孤立性的房颤，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也经常出现房颤，还有甲亢。因为我们很多特别年轻人，出现房颤的时候，我们一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲状腺功能或者甲状腺超声。另外还有肺部感染，所以感染也是心律失常最常见的原因之一。另外还有电解质紊乱，还有中毒，再有肺部疾病。再心脏本身的冠心病、先心病、心脏瓣膜病等等都会引起房颤的发生。房颤一旦发生以后，我们就要根据它的病因进行相应的处理。而且如果是时间超过了48小时，甚至一年以上的，我们这种病人，对房颤的治疗，除了他控制心室率以外，最重要的还是要预防血栓。因为房颤的病人伴发血栓，最后发展为中风的情况太多了。所以房颤的病人病因很多，治疗要因人因病采取相应的措施。

房颤的药物治疗，总体分为两大类。第一，尽量恢复成窦性心律。恢复不了追求节律整齐是不可能，是追求心室率的降低。首先恢复窦律，恢复窦率是恢复到正常的节律，往往要用抗心律失常的药物。第二，如果恢复不了心率，采用将就的办法也就是把心室率控制。要求心室率控制在静息时80次内，活动时不超过100次。这类药物主要是β受体阻滞剂倍他乐克等等。房颤要预防并发症，需吃到口服的抗凝药。口服抗凝药又分为普通的、常规的抗凝药华法林，以及新型的口服抗凝药。至于新型的口服抗凝药，目前临床试验非常多，因为价格相对昂贵所以应用并不普及。总体来说，不管是常规的抗凝药还是新型抗凝药都是房颤患者所必须应用的。最后，如果房颤的患者出现其他的并发症，比如血栓等等，往往是需进行根治。

房颤主要症状就是心慌，因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌。有时候会觉得心跳有间歇，特别不规律，摸脉的时候，脉搏快快慢慢，好像还有跳跳停停感觉。所以这个是大多数病人都有感觉，除了心慌以外，根据房颤心率快慢，心功能状态，可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下，可能病人脑供血就不太好，可能合并一些头晕。或者心跳比较快情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群，一旦出现比较快速反差，可能就有一些心功能下降表现，可能会有胸闷、气短、乏力、浑身无力等等，可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响，但是房颤情况下，就会出现不愿意活动、疲乏无力、只愿意卧床休息，或者出现一些胸闷、气短、喘息、不能平卧，性功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异，房颤心室率越快，可能合并不适不舒服症状就会越明显。房颤心率越慢，可能症状就不明显。所以每个房颤病人表现也不完全一样。

房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。

绝大多数房颤是由某些因素造成，如高血压、瓣膜病、肥厚心肌病，还有甲亢、肺心病等，还有一类孤立性房颤，目前没有可靠的病因解释。随着软件和技术进步如核磁进步，可以发现孤立性房颤的患者可能存在心房的心肌纤维化，由于在心房种正常的心肌和纤维化的心肌交叉存在，在传导过程中互相的交叉错综走形、来回折返会引起房颤。