慢性肾衰竭是指慢性肾脏病持续加重，引起了肾小球滤过率下降合并相关并发症。慢性肾衰竭主要是指慢性肾脏病中肾小球滤过率下降至失代偿期的那一部分群体，主要是CKD4期和5期的患者。此时患者的肾脏功能逐渐下降，可出现一些不良的并发症，如，水钠潴留，主要是由于肾小球滤过率下降，尿液难以排出，导致的水分蓄积。酸碱失衡，肾小管的泌酸功能损伤，导致了酸性物质体内蓄积。电解质紊乱，由于肾小球滤过功能和肾小管的重吸收、分泌功能损伤，可导致血钾血磷，难以排出；血钙不被重吸收，导致了高钾，高磷，低钙等电解质紊乱，还有促红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血。所以针对这些不良的并发症进行利尿、纠酸、降钾、降磷、补钙、纠正贫血等治疗，同时由于肾脏疾病病变化较快，需定期监测肾功能电解质变化。

慢性肾病，糖尿病和高血压以及药物性造成的肾脏损伤，肥胖、空气污染等都可以造成慢性肾衰竭。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病中的一种，最终会导致慢性肾脏的结构改变，包括小球硬化、间质纤维化、小管萎缩，肾脏结构破坏以后就会导致肾功能丧失，毒素和水排不出来，内分泌功能受到损失。比如不能分泌促红素，会引起贫血。不能分泌维生素D3，会造成骨病。毒素排不出来，会导致一系列的内环境改变，引起各个器官损伤，严重可以危及生命。

慢性肾功能衰竭与高血压有关，慢性肾功能衰竭和高血压有时候可以相互影响，高血压30年或者20年以后控制不理想，就可能造成肾功能的衰竭。因为动脉硬化会导致肾脏功能衰竭，肾功能衰竭以后，大部分病人都会出现高血压，肾脏是肾素血管紧张素的分泌部位，当肾功能衰竭时血流量减少，机体产生的升血压物质会增多，如果病人控制好血压，尽量减小对肾脏的损害，病人从肾功能不全到尿毒症，再发展到需要透析的时间就会延长一些。所以高血压会加重肾功能衰竭，患者要控制好血压，延缓肾衰竭。

慢性肾功能衰竭和尿毒症其实是一个问题，只是慢性肾功能衰竭可以分成五期，五期都可以叫慢性肾功能衰竭。当最终出现临床症状，如有恶心、呕吐，代谢产物不能清除出去时，就叫做尿毒症。所以它是慢性肾功能衰竭最终的表现，最末期时可以出现尿毒症，可以有消化道的症状，恶心、呕吐，甚至消化道出血，出现肾性贫血，电解质的紊乱可以出现高钾、浮肿、尿量少，这些都是尿毒症的一些表现。

慢性肾功能衰竭主要是蛋白质的摄入问题，蛋白质摄入增加会产生氮或氨，即尿素氮肌酐。慢性肾功能衰竭的病人对蛋白质的要求比较高，建议吃优质、低蛋白饮食。优质蛋白里氨基酸更多，能够被身体利用，产生的废物比较少，鸡蛋、牛奶、瘦肉都属于优质蛋白；还应该低蛋白饮食，一般1到3期的病人，每公斤体重每天0.8克蛋白质，当肾功能衰竭到四期、五期时，就要更低的蛋白，每公斤体重0.6克蛋白左右。要配合阿尔法酮酸来补充蛋白质，阿尔法酮酸结合体内的氮或氨，转换成氨基酸，合成蛋白。既可以降低尿素氮，又可以提供蛋白质的营养。