如果鼻子疼的很严重、很明显，通常意味着有炎症。炎症也分几个方面，比如外鼻的，鼻部皮肤造成的炎症，比如鼻子疖，严重的是周围软组织炎。还有一些是鼻子里边的黏膜，比如干燥性鼻炎。当然，还有一些比如软组织炎症，比如包括软骨的，包括软组织的，软骨鼻中隔，挖鼻孔以后，鼻子继发感染，外伤以后会造成鼻中隔血肿，血肿未及时处理、未及时治疗，鼻中隔血肿会造成脓肿，这时候会造成软骨的发炎，也非常疼。当然，鼻窦炎形成急性鼻窦炎，鼻子阻塞以后，鼻窦会发生炎症，也会造成疼痛。

副鼻窦炎其实就是鼻窦炎。为什么叫副鼻窦炎？这是由于英文这个词我们称为paranasalsinus，这个词儿是副的，旁边的意思，但是一般现在就不用副鼻窦炎了，还是用鼻窦炎。鼻窦的位置是在鼻子的两边，旁边像副手一样，在眼睛的上方，眼睛的内侧，眼睛的下方，在颅骨里边含气的宫腔，包括鼻根深部，这些骨头里边都有含气的空腔，我们称为鼻窦。所以以前老用这个词副鼻窦炎，其实就是现在说的鼻窦炎，当然也还有一个词，我们称为鼻鼻窦炎，这个词也是来源于英文，叫Rhinosinusitis，它的原意鼻窦炎的病人，不光有鼻窦有炎症，鼻腔也有炎症，所以它的英文原文直译过来，叫做鼻鼻窦炎，所以这几个名词都是一回事，副鼻窦炎、鼻窦炎或者鼻鼻窦炎都是一回事。

鼻窦炎是有可能性会引起耳闷塞感，耳闷塞感之所以发生是咽鼓管功能障碍的表现，咽喉管是连接鼻子后端，鼻咽部和中耳腔的管道，如果咽鼓管出现堵塞，就有可能会导致耳闷塞感，以及一定程度耳鸣和传导性的听力下降。因为鼻腔、鼻窦黏膜本身和鼻咽部黏膜就是相连续的，而这些蜗管的开口是开口于鼻咽部。所以鼻炎、鼻窦炎的炎症可能会导致咽鼓管出现炎症和肿胀，出现咽鼓管堵塞，从而就会导致耳闷塞感，实际上就是咽鼓管功能障碍的表现，这也属于轻微中耳炎的表现。所以对于这种情况导致耳闷塞感治疗来说，主要是治疗鼻炎、鼻窦炎就可以。一般通常可以用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松。有过敏因素还可以使用口服的抗组胺药，比如氯雷他定或者西替利嗪。另外要注意，如果这样治疗仍然耳闷塞感持续不好，要注意检查鼻炎内镜，检查一下鼻咽部，排除一下鼻咽癌的可能性。因为鼻咽癌也有可能会导致一侧的耳闷塞感，这种咽鼓管功能障碍的表现。但如果检查排除了鼻咽癌，主要考虑还是和鼻炎有关系。另外这种耳闷塞感，有时候和胃酸反流的刺激有关系，在诊断过程当中要注意排查。

鼻窦炎一个常见症状之一，就是导致嗅觉下降或嗅觉完全障碍、完全丧失，所以鼻窦炎是有可能会失去嗅觉的。嗅觉的产生本身就是因为含有嗅觉颗粒的嗅味，会通过鼻腔与嗅区黏膜接触从而就会产生嗅觉，如果因为鼻炎、鼻窦炎使嗅区黏膜肿胀，使吸入的气体达不到嗅区，所以就有可能因此影响嗅觉，甚至导致完全性嗅觉障碍。另外，鼻炎鼻窦炎的炎性刺激也可以直接损伤嗅神经，导致嗅觉神经功能下降，从而就会导致嗅觉下降，以及嗅觉功能障碍，所以，对于鼻窦炎的治疗对于嗅觉的恢复和预防嗅觉下降也是有一定效果的，通常使用鼻喷激素治疗鼻窦炎，对于嗅觉的缓解、恢复也是有帮助的。另外，口服激素对于慢性鼻窦炎以及嗅觉下降治疗都是有一定效果的，所以鼻窦炎一般是有可能会导致嗅觉下降，或者嗅觉障碍，但通过适当的治疗，一般都可以缓解鼻窦炎的慢性炎症刺激，从而使嗅觉功能能够得一部分或者全部的恢复，所以这个情况一般都不是太大问题，注意及时治疗，规范治疗就可以。

鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。鼻咽癌的发生多数是和病毒感染，比如EB病毒或者人乳头状瘤病毒感染是有关系的。另外鼻咽癌的发生可能和腌制食物的接触过多有关系，比如咸鱼的腌制和食用，和鼻咽癌的发生是有一定的关系。另外一些有害的化学气体刺激有关系，比如含有砷类的化学物质气体，长期接触是和鼻咽癌的发生有一定的关系。另外，鼻咽癌发生还和遗传因素有关系，鼻咽癌好发于我国的广东地区，有时候也称为广东癌，所以这一方面也说明和遗传因素是有一定的关系。鼻咽癌症状通常包括鼻塞、越来越重的鼻出血、头痛、颈部淋巴结肿大、耳闷塞感等情况。但是鼻咽癌属于恶性肿瘤，和鼻窦炎还是两回事，鼻窦炎属于炎症，炎症和肿瘤还是有质的区别，所以鼻窦炎一般不会导致鼻咽癌。但是鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔，就容易导致鼻炎和鼻窦炎。所以如果是鼻炎、鼻窦炎长期不好的话，要注意检查一下鼻咽部，排除一下鼻咽癌的可能性。但是鼻咽癌一般来说还会伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等相关症状，这也对鉴别是有一定意义的。