部分空泡蝶鞍最常见于矢状位的头核磁的诊断，因为在这个位置，我们是可以直观的看到蝶鞍，蝶鞍是蝶骨的一个结构，它上面像一个马鞍的形状，在马鞍里面是长得像樱桃一样的垂体，包括垂体柄和一个圆圆的垂体结构。在生理情况下，如妊娠之后就会出现一个垂体的增大，在孕期后，生产之后慢慢的垂体就会有缩小的改变，剩余的这一部分会表现像囊一样的，里面像有一窝水一样的东西就叫做空泡蝶鞍，所以它可以出现为生理的情况。但是在一些比较少见的病理的情况下，比如出现了一些内分泌相关的症状，我们知道垂体里面是有很多种激素，包括下丘脑分泌的激素和自我产生的激素，出现一些激素紊乱的表现的时候，就要考虑有没有垂体的疾病了，所以当我们阅读到部分空泡蝶鞍的时候，多数是不需要处理的。那么在一些合并有垂体异常信号，或者是有垂体激素分泌异常而导致的相应症状，比如停经泌乳综合征或者是水盐代谢的异常等等的时候，就需要进行相应的检查了。垂体的病变，可以出现垂体的缺血、梗死、出血或者是垂体瘤等等，那么如果有垂体瘤的症状，会有这种慢性的疼痛，垂体的增大，也可以压迫到上方的视神经，从而造成视野的缺损，这个时候蝶鞍通常是十分饱满的，只有垂体在增大之后，萎缩之后，还出现了部分的空泡的蝶鞍，如果垂体过度萎缩，出现激素分泌不足的现象的时候，也要进行相应的激素筛查以及激素的补充治疗。

垂体微腺瘤的手术成功率在鼻内镜、经鼻手术诞生以来是逐年增长，从最初的50%、60%，到现在已经在90%甚至95%以上。微腺瘤手术的成功率和微腺瘤的性质密切相关。比如泌乳素腺瘤，它的手术成功率可在95%以上；促肾上腺皮质激素腺瘤，有的神经中心报道，成功率甚至可以达到百分之百。微腺瘤手术成功率的高低和手术的技巧密切相关。如果手术可以连同肿瘤的包膜完整切除，那微腺瘤的复发率也就是在1%~5%左右。但是如果不能够连同包膜完整切除微腺瘤，则手术的复发率可能在10%~40%之间。而经鼻内镜垂体瘤切除术，是唯一可以做到沿包膜完整切除肿瘤的手术方式。

垂体瘤经鼻手术不痛苦。做一些局麻手术有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。

垂体瘤手术后鼻子流水，可能是出现了脑脊液的鼻漏。为什么会出现这种情况，就是我们在进行手术的时候，可能会出现鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。这种情况，怎么处理呢。如果发现这种情况，首先需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，一定要注意的是，不能往回吸，不能使劲擤鼻子，也不能抠鼻子，甚至也不能往鼻腔里滴任何的药物。还有一定要注意，平常不能用力大便去增加腹压。另外也不能去使劲憋气，咳嗽等这些剧烈的动作。如果这几种情况都不能控制好，可能考虑在一个月左右的时候，进行脑脊液鼻漏的修补手术。进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，非常严重。

垂体瘤手术目前非常安全有效，有可能存在切不掉的风险。对肿瘤是依据它的大小，以及跟周围结构的粘连程度，同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上，术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。