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垂体瘤术后多久出院可以上班

发布时间:2018-10-2657967次收听

语音内容:

垂体瘤手术是一个鼻腔手术,一般术后4到5天就可以出院。术后对上班时间没有统一要求,术后就可以上班,也可以推迟上班时间,可以根据自身的情况决定。
一般术后不久就清醒了,清醒后第二天就可以正常活动。比如星期三做的手术,星期四早晨就可以下地,正常饮食,整体不会有太大的影响。
如果感觉自身条件允许,术后就可以上班。如果觉得整体恢复不是特别好,存在一些小的问题。比如偶发头痛,或者鼻腔不舒服,也可以推迟上班时间。

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垂体微腺瘤手术成功率
垂体微腺瘤的手术成功率在90%甚至是95%以上。垂体微腺瘤手术的成功率和微腺瘤的性质有密切关系,比如泌乳素腺瘤的手术成功率可在95%以上;促肾上腺皮质激素腺瘤,成功率甚至可以达到100%。垂体微腺瘤手术成功率的高低和手术的技巧密切相关,如果手术可以连同肿瘤的包膜完整切除,微腺瘤的复发率在1%到5%左右。但是如果不能够连同包膜完整切除微腺瘤,则手术的复发率可能在10%到40%之间。经鼻内镜垂体瘤切除术,是唯一可以做到沿包膜完整切除肿瘤的手术方式。
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首先是一个出血的护理,术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深,然后瞳孔不等大,视力视野出现了问题,尽早做ct检查,以排除颅内出血。第二个问题,就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人,部分患者会出现鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人,一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻,可以通过抬高床头,然后避免用力大便,剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏,情况特别严重,可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱,比如有的患者术后会出现多饮多尿,然后每小时的尿量超过200到300毫升,连续2到3个小时,出入量也不平衡,那这种情况通过患者口服药物,以及自身去进行调解,基本不会有太大问题。第四种情况,就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力,低钠低钾等,这种情况,可以口服适量的激素,来保证整体的激素的水平。
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利培酮可以治疗垂体瘤吗
垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是单胺能拮抗剂。它是进到体内,与多巴胺受体结合,引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂体瘤,本身就会引起这种泌乳素的升高,如果将二者合用,那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。从而导致患者的临床症状加剧,甚至引起危象。这两种药物放在一起,存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素腺瘤的患者,一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型,比如生长激素型,ACTH型,要有需要用这种利培酮的时候,可以考虑应用。
语音时长 01:17

2018-10-26

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垂体瘤有恶性的吗
垂体瘤是一种颅内的肿瘤,有良性和恶性之分。但大部分肿瘤都是良性,99%的病人都是良性的病变,恶变率不到1%。并且这种恶性的肿瘤一般是在发现的时候就可能怀疑是垂体的恶变,这种恶变诊断标准,主要是垂体瘤转移到颅内,甚至转移到远处,比如骨骼、四肢。在考虑它是垂体瘤的恶变时,这种垂体瘤的恶变的组织,一般进行病理学的检查有明显的核分裂象增多或者异型性。对这种垂体瘤的恶变一般经过手术或者联合药物和放射治疗等基本可以控制病情。
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垂体瘤手术打麻醉吗
做垂体瘤手术的时候需要打麻醉,麻醉的方式是全身麻醉。这种麻醉给完以后,患者就会什么都不知道,平平稳稳的睡一觉,醒来什么事都没有。采用全麻的目的是:一,因为垂体瘤的手术治疗主要是经鼻腔手术,患者有过敏性鼻炎,鼻腔会受不了。为了防止患者鼻腔感觉不适,影响手术进程,会采用全麻。二,垂体瘤类型有很多,有些患者会出现鼻腔肥厚,喉到喉腔狭窄,如果不打全麻,可能做手术的时候会有出血,血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。三,控制血压,使血压维持在一定程度,保证手术的顺利进行,同时也有利于肿瘤的全切。总之,选择全身麻醉既可以让患者能够平平稳稳的睡觉,还有利于手术的顺利进行,患者又没有任何痛苦。