老年人颅脑外伤的特点
发布时间：2018-12-1354470次收听
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造成老年人颅脑外伤的主要原因是跌伤、交通伤。老年人随着年龄的不断增高，机体各器官的功能也在逐渐的衰退。由于老年人特殊的生理及病理过程，所以它的脑外伤也是有特点的。主要有以下几方面，第一是导致受伤的原因，60到70岁的老年人外出的概率比较大，所以以交通事故伤最为多见。70岁以后外出减少，由于腿脚不灵便，因此常以跌伤为主。第二是颅脑外伤，常常伴有的并发症发生率比较高，治疗困难。由于老年人各个器官生理功能减退，机体应激反应能力降低，随着年龄的增大，这种现象更加明显。老年人既往的伴发疾病是引起伤后并发症最重要的原因之一。第三是硬膜下血肿发生概率高。老年人因为生理性的脑萎缩，血管脆性增加，硬脑膜与颅骨年龄较近，头部外伤后脑组织在颅脑内发生较大的移动，从而使颅内血管损伤出血，造成急性使硬膜下血肿，或者说慢性硬膜下血肿。而硬膜外血肿比较少见。第四，老年人颅脑外伤的死亡率远比年轻人高，这是因为老年人各器官功能减退，应激反应以及代偿能力降低。当受到严重的创伤后，很容易出现多器官的功能衰竭，最常见的是心、肺、肾等脏器的功能衰竭，年龄越大，死亡率越高。第五是老年人对于急性颅脑外伤手术耐受性差，术后死亡率也是比较高的。了解老年人颅脑损伤的特点以及发展的过程，对于及时诊断治疗和预防并发症，降低死亡率是非常重要的。
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开颅手术最危险的并发症是哪些
开颅手术是治疗颅内疾病的一种有效措施，当然术后也可能会出现一系列的并发症，一般来讲，开颅手术之后最危险的并发症是术后出血。因为在开颅手术之后，如果发生了这种急性的颅内出血，颅腔的代偿容积是非常有限的，出血量达到二三十毫升以上，就可能会引起脑疝，甚至在较短的时间内危及患者生命，这是开颅手术之后，比较常见的一类，比较危险的并发症。当然还有一些患者，会发生开颅手术之后的颅内感染，如果没有及时发现，或者说虽然及时发现了，未能够得到有效控制，也可能会由于中枢神经系统感染，而危及患者生命。其他的开颅手术之后的并发症，还包括肢体的偏瘫、肢体的无力、肢体的感觉障碍、失语、偏盲等这些并发症，只是一些神经功能障碍，一般来说在短时间内，都不太容易直接危及患者的生命。此外，还有一些患者会发生开颅手术之后的张力性气颅，如果及时发现，对患者不会造成生命威胁。
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开颅手术后恢复期是3年吗
开颅手术之后患者恢复期并不一定需要三年。开颅手术恢复期主要取决于患者的开颅手术的具体类型，如良性肿瘤的开颅手术，在手术之后患者只需要一到两周就可以基本恢复到正常状态。对于比较重大的开颅手术，术后可能需要两到三周的时间来逐渐恢复。而对于一些急诊手术，特别是脑挫裂伤、脑出血等情况，如果术前患者已经处于脑疝和深昏迷的状态，那么患者恢复的时间就会相应的延长，有时需要几个月甚至需要年的时间都未必能够完全恢复正常。所以开颅手术和恢复的时间因患者具体病情而异，大部分开颅手术患者在术后两到三周之内足以恢复到正常状态，若患者术前神经功能障碍比较严重，需要恢复的时间会相对延长，有时需要几个月到几年之久才能够逐步恢复。
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开颅手术后最怕什么
开颅手术之后最担心的问题主要有术后的出血、是否出现癫痫、中枢神经系统感染等情况。术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿，对颅内出血的代偿能力会下降，如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。其次患者有没有癫痫的情况，特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道，造成患者的窒息的情况，也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后，特别是手术时间比较长的时候，患者在手术之后容易发生颅内感染，如果没有及时治疗的话，颅内感染可以造成非常严重的后果，甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍，但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
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摔倒后脑勺起包怎么办
头皮的血供非常丰富，在摔伤之后头皮的血管破裂，就可以让头皮起包。患者可以进行冰敷，让血管收缩来控制头皮血肿的扩大，同时也能够缓解头皮血肿引起的疼痛。如果头皮血肿的范围比较大，提示患者在受伤过程中伤情比较严重，患者需及时到临近的医疗机构进行检查。必要的时候需要根据医生的意见进行CT检查，来明确是否有发生颅内血肿。单纯的头皮血肿并不严重，大部分患者在头皮血肿发生之后，1~2周之内就可以自己逐步吸收乃至完全消失。头皮起包患者必要时需进行神经影像学检查，排除颅内损伤的情况。
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撞到头顶会有什么后果
头顶部的比较轻微的撞伤，不会产生严重的后果。但是需要注意两点：一是在撞击的时候，撞击的速度比较快，这种情况下容易出现一些问题。另一方面，对于一些年龄比较大的患者，特别是五六十岁以上的患者，容易发生静脉的断裂出血，从而出现一种亚急性或者慢性的硬膜下血肿。而这种血肿有时在外伤之后，一周、两周甚至两三个月才出现，在临床上是比较常见的一种情况。所，对于头部撞伤之后，如果只有轻微的头痛，没有恶心、呕吐的情况，不用担心。
特重型颅脑损伤能醒吗
特重型颅脑损伤是否能醒，取决于患者的身体素质和是否进行治疗。特重型颅脑损伤，在临床医学上是处于植物的状态，如果接受过正规的治疗，同时在听觉、视觉、感觉方面刺激到患者，能够引起患者的兴趣爱好，但能够使少部分的患者苏醒过来，但大多数的患者是很难再次苏醒。听觉是可以播放患者比较喜欢听的广播剧，收音机、相声之类的节目，感觉刺激，就可进行按摩、针灸等方式进行刺激。而视觉刺激，可是在电视上播放患者以前比较喜欢看的电视节目和明星图片。
重度颅脑损伤能做手术吗
重度颅脑损伤大多需要手术治疗的，不过这也不是绝对的，要看患者的意识情况，还要看受伤的严重程度以及患者的身体状态是否耐受手术等。重度颅脑损伤多是由暴力因素引起的，暴力因素会引起脑出血，形成大的血肿，随着血肿增大会压迫重要的脑组织，引起脑组织缺血缺氧，就会出现脑组织坏死从而出现严重的并发症。所以重度颅脑损伤后恢复脑组织的供血供氧很重要，大多数需要手术清除血肿，如果不能耐受手术的可以暂时保守治疗。保守治疗主要是脱水、利尿降低颅内压，可以用甘露醇静脉输注，同时还需要用一些抗感染药物和营养脑神经的药物。
颅脑损伤能活多久
颅脑损伤能活多久可跟病情有关，颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤，轻型颅脑损伤不会影响寿命，严重型颅脑损伤风险较大，若昏迷时间超12小时，可危及生命。
重型颅脑损伤最常见的并发症有哪些
重型颅脑损伤最常见的并发症，重型的颅脑损伤包括外伤的原因，包括不可预见的天灾人祸，造成很重的颅脑的损伤，可以造成神志的障碍，神经功能的破坏、瘫痪、昏迷，甚至于发生植物人等等这样的情况。所以它在这种严重的情况下，抵抗力很低，就可以出现很多的并发症。比如说严重的感染、呼吸道的感染，泌尿系的感染，重伤颅脑损伤患者常常要卧床，在卧床的过程中可以出现褥疮，可以出现功能位置的不良的反应，没有很好的护理肢体的功能位置，造成肌肉萎缩、肢体变形、关节变形等等这些个并发症，还可以有其他的并发症，比如说重要的脏器的损伤，肝肾功能、心脏功能、内分泌的系统等等，出现了很多的功能的改变障碍，最后引起脏器的衰竭，出现心衰、肝肾功能的严重的改变等等。所以说重型颅脑损伤在沉重的打击之下，引起身体的多系统的多脏器的损害，以至于功能的衰竭，最后出现非常严重的危险的症状，所以我们说重型颅脑损伤是一个非常值得重视的问题。在治疗颅脑损伤的同时，还要注意观察发现治疗并发症，并发症的治疗和治疗重型的颅脑损伤一样，应该得到很好的重视。
重型颅脑损伤合并肺部感染应该怎么治疗
重型颅脑损伤合并肺部感染注意经常给患者翻身、拍背，做好日常护理工作。同时积极进行抗菌消炎方面治疗，以免感染加重诱发更为严重危害。重型颅脑损伤包括交通事故、天灾人祸等，给颅脑造成非常严重损伤，可引起神志障碍、颅脑功能损害、瘫痪等。在治疗休养期间，常需要卧床。卧床期间可生很多合并症，其中肺部感染是最常见临床合并症。肺部感染常在患者治疗期间，空气中细菌感染，包括真菌、病毒、其他细菌感染等导致，所以感染非常复杂。出现肺部感染后，需要翻身、拍背、好好护理，同时进行抗菌消炎治疗，保持呼吸道通畅、吸痰等。肺部感染可造成临床上很严重症状，甚至于重症颅脑损伤患者死于肺部感染。一旦出现肺部感染，说明颅脑治疗损伤同时控制感染工作不到位，此时需要进行床边血液检查、床边肺部影像学检查等，同时进行菌培养、痰培养等，为肺感染控制、确诊找出好治疗方案。
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重型颅脑损伤的后遗症有哪些
重型颅脑损伤后遗症包括神志、颅神经、肢体等各种各样的损伤症状，可有各种各样的神志障碍、瘫痪、截瘫、呼吸循环障碍等。往往是综合、全面的损伤过程，大脑皮层功能、皮层下、颅神经、脑干、脊髓等都可发生病变。重型颅脑损伤可造成大脑中枢系统严重挫裂伤、神志障碍、颅神经损害、四肢瘫痪等，尤其对神志、大脑皮层功能损伤更为严重，常会形成植物人或植物状态，形成后遗症。后遗症严重程度可使患者长期得不到恢复，最后合并感染等，最后死亡于后遗症和合并感染。
