假如说吃了药，高压还在180mmHg，降不下来，觉得应该从下面三个方面来查找原因。第一，吃药是否规律。吃药一个是有起效时间的问题，往往一些药物需要三周、四周，才能够达到最大的降压效果，是不是吃药时间不够。还有的是吃药不规律，可能是漏服，也可能是吃的时间点不对。比如说，大部分的高血压都建议早上空腹吃，这是一个原因。第二个原因有可能就是血压高，年纪大，多种因素造成的血压不好降，这个时候就有医生来进行调药。医生调药一般有两种方案，一种是加量，原来吃一片吃成两片，甚至说吃了三片，第二种方案就是联合用药，一种药不行，加两种药，两种不行，联合三种药，三种还不行，联合四种药，一般血压都能够降得下来。假如说还降不下来，那往往是第三种情况，病人有合并症，比如说合并糖尿病、肾病、慢性肾病、慢性肾炎，或者是说合并了继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，这些都容易血压降不下来。甚至说合并了肾动脉的狭窄，这些都不容易血压降下来。所以不论是病人的原因，还是医生调药不到位的原因，还是合并了各种并发症的原因，总之一个原则，降压才是硬道理。高压180mmHg以上，是属于三级高血压，或者说重度高血压，时间长会对心、脑、肾、大动脉、眼底这几个方面对身体造成一定的损害，也就是并发症的出现。高血压不可怕，可怕的是并发症，所以一个原则，把血压降到140/90mmHg以下，降到正常才为最好。

低血压是低压高，这个概念要说一下低血压是低血压，但低血压高意思是指低压高，也就是舒张压高是什么引起来的。舒张压高和收缩压高就是在不同的年龄段的话，表现的特点不一样。青中年人就像最近说的一个老爷爷89岁，他的高压就在180mmHg左右，低压的话就在60mmHg左右，所以他的血压看到低压是不高的，他的高压高，是一个单纯的收缩期的高血压，这在老年人比较常见。老年人的高血压，大部分人的表现都是一个单纯的收缩期的高血压，这是由于老年人的血管硬化了，血管的僵硬度升高了，大动脉对缓冲血压的波动这种作用弱了，表现为收缩期的高血压。而青中年人的话，由于动脉弹性还好，在交感神经过度激活血管紧张素系统过度激活的情况下，他的血管的张力是明显升高的，但是弹性还好，所以往往收缩压不高，表现为舒张压升高。所以看到一些30岁，40岁左右的青中年人、年轻人或者年龄更大一些的中年人，他的血压表现是单纯的收缩期高血压，就像高压在120mmHg，130mmHg，舒张压可能100mmHg，甚至110mmHg，压差可能才20mmHg，所以可以看到低压高这种类型的话，往往见于一些青中年的高血压，由于血管的张力就是阻力血管的张力升高所引起来的。所以这种不同的年龄阶段，高血压发生的病理生理的这种机制不一样，表现的高血压的类型或者高血压的特点也不一样。

二手烟当然也是会引起高血压的。二手烟里面同样也是含有尼古丁等有害的物质，可以促使血管收缩和损害血管的舒张功能，而且长期的吸烟会促进动脉粥样硬化的发生，这些都会促进血压的升高。长期吸二手烟不但会引起高血压的发病风险升高，而且还会增加冠心病、脑血管病以及呼吸系统疾病等的发生，从而对人体健康产生不利的影响。因此在平时不但不要吸一手烟，也不能吸二手烟，要远离吸烟的环境，吸烟的人要积极的戒除，保持家庭及公共场所的无烟环境，才能更有益于人体的健康。

高血压是可以吃大蒜的。大蒜是一种有刺激性气味的食物，含有丰富的维生素和微量元素，而且其中含有的大蒜素可以有效扩张血管，对于降低血压有一定的作用，而且大蒜还能防止心血管疾病的发生，有很好的预防作用。高血压是一种长期慢性疾病，由于血管硬化会导致血压的升高，长期的高血压还会导致其他器官出现异常和功能的损伤，每天吃一些大蒜不仅能够控制血压，而且可以起到消除疲劳、保护肝功能的作用。因此高血压患者是可以吃大蒜的，可以对身体起到一些长期积极的作用，改善身体的健康状态。

冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上管腔出现了狭窄，导致的心血管的疾病。而高血压是体循环动脉压增高的基础上出现的一个临床综合症。所以说高血压会引起动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化会导致冠心病。所以说高血压是冠心病的一个重要的危险因素。血压增高会引起冠心病，所以作为冠心病的预防控制好血压是非常关键的，血压控制的对冠心病的预防是有明显的好处的。