什么是乙肝两对半
发布时间：2019-02-1353247次收听
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乙肝两对半医学上叫乙肝五项，用来判断有没有感染乙肝，最主要的化验指标。两对半指两个抗原、三个抗体，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体，也是俗称的大三阳、小三阳。
如果化验时出现135三个阳性，是大三阳。大三阳提示病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性；如果化验显示145阳性，叫做小三阳，一大部分人没有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义，大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超，综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。
乙肝小三阳还要进一步查乙肝病毒DNA，如果没有乙肝病毒DNA，肝脏的B超或者ct也显示没有病变，说明稳定感染过乙肝病毒感染。没有活的乙肝病毒，不需要治疗，需定期观察，一般每三个月到六个月复查一次。如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题，即便是小三阳，伤害也很低或者没有伤害，不需要治疗。
乙肝大三阳说明体内有乙肝病毒，根据肝功能、乙肝病毒定量情况、乙肝感染者肝脏影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗，医生会给出一个非常完整的科学的方案。
所以，判断乙肝五项时要根据病毒指标、肝功指标，判断需不需要治疗。而不能因为一个或两个阳性，就认为得了严重的乙肝，乙肝的判定需要科学的解释。
如果化验时出现135三个阳性，是大三阳。大三阳提示病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性；如果化验显示145阳性，叫做小三阳，一大部分人没有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义，大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超，综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。
乙肝小三阳还要进一步查乙肝病毒DNA，如果没有乙肝病毒DNA，肝脏的B超或者ct也显示没有病变，说明稳定感染过乙肝病毒感染。没有活的乙肝病毒，不需要治疗，需定期观察，一般每三个月到六个月复查一次。如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题，即便是小三阳，伤害也很低或者没有伤害，不需要治疗。
乙肝大三阳说明体内有乙肝病毒，根据肝功能、乙肝病毒定量情况、乙肝感染者肝脏影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗，医生会给出一个非常完整的科学的方案。
所以，判断乙肝五项时要根据病毒指标、肝功指标，判断需不需要治疗。而不能因为一个或两个阳性，就认为得了严重的乙肝，乙肝的判定需要科学的解释。
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什么是肝功能两对半
肝功两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，通常称为乙肝五项或者是乙肝两对半，是乙肝病毒感染以后通过抽血化验，检测乙肝的血清标记物，包括表面抗原、表面抗体，E抗原和E抗体还有核心抗体。通过检测乙肝两对半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，而且病毒是不是复制活跃。如果E抗原是阳性的，代表病毒复制是活跃的，也可以了解病人是大三阳还是小三阳，也可以了解病人是不是既往曾经感染过乙肝病毒，现在病毒已经清除了，也可以了解病人目前对乙肝有没有免疫力。如果表面抗体是阳性的，说明对乙肝是有免疫力的，即便有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。
为什么乙肝病毒不可以完全清除
乙肝病毒感染人体以后，病毒的核酸会进入到肝细胞的细胞核内，在细胞核内形成一个病毒复制的原始模板，我们把这种原始模板，称为cccDNA。因为它是一个共价闭合、环状的病毒的核酸，以共价闭合环状的DNA为模板，它就不断地在复制病毒的DNA，不断合成新的病毒，然后再释放到肝细胞外面去。目前的抗病毒药，都是抑制病毒DNA的复制，但是很难有针对细胞核内这种原始模板，也就是cccDNA的特效药物，不能够把这种原始模板清除。所以乙肝病毒很难从人体内彻底清除掉，因为这种原始的模板，它的稳定性很强，存活寿命也很长，这也是乙肝难以根除的重要原因。
查乙肝抗体要空腹吗
抽血检测乙肝抗体，如果单纯是查抗体，不用空腹也是可以的。但是要进行抗体检测的时候，最好还是空腹去医院，因为大夫在检测乙肝血清标记物的时候，可能要进行肝功能的检测，看看肝脏有没有炎症活动。如果乙肝两对半的结果，有乙肝病毒的感染，大夫可能还要进一步检查乙肝病毒的核酸、DNA，检查肝脏的超声等影像学的结果，所以这个时候就需要空腹。所以，如果打算去检查乙肝的抗体，还是尽量空腹去，以便医生要做其它检查的时候没有空腹，造成检查的不便，可能还要重复的去医院进行抽血化验，为了避免不必要的麻烦，尽量空腹。
没吃药乙肝病毒降了什么原因
有乙肝病毒感染的人通常要复查病毒的定量，也就是病毒的核酸检测，通常检测病毒的核酸是查HBV-DNA的定量值，在没有药物干预的情况下，乙肝病毒的核酸DNA本身也会自然波动，有的时候高一点，有的时候低一点。如果肝功生化指标正常，处于乙肝病毒携带者这种状态，病毒高一点，不代表病情加重，低一点也不是说明病情就减轻了。病毒本身在没有药物干预的情况下，也会自然波动，所以不是病毒降低了，就认为自己疾病好转了。还要综合其他的肝功生化指标，肝脏超声的检查结果来综合判断，如果肝功生化转氨酶高了，乙肝进入活动期，也应该进行抗病毒治疗。
01:50
打二针乙肝疫苗怀孕了怎么办
成人在接种乙肝疫苗之前，要检测乙肝抗体的水平，育龄期的妇女可能打完第一针，偶然发现意外怀孕，后面没有接种的，便不再接种，等到产后再根据当时的抗体水平，考虑是否需要补种。即便是接种了第一针，发现怀孕了，也完全没有必要终止妊娠，因为即便接种了一针乙肝疫苗，对胎儿的发育生长，也不会造成什么不良影响，因为现在的疫苗是很安全的，所以不用终止妊娠。
01:45
多大年纪不用打乙肝疫苗
没有年龄规定多大年龄以上，就不用打乙肝疫苗了。凡是乙肝表面抗体阴性的人，如果一旦有乙肝暴露的机会，都有感染的风险。如果是高危人群，如家里头有乙肝患者或经常要接受血液透析的慢性肾功能衰竭的病人，或者是有一些基础病经常要输一些血浆、血制品等等这样的高危人群，尽管年龄偏大了，如果检测乙肝表面抗体是阴性的，也最好接种乙肝疫苗。不是说年龄大了，就没有感染机会了。接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，接种后产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以预防乙肝病毒的感染。
01:48
消毒柜能杀灭乙肝病毒吗
消毒柜能够杀灭乙肝病毒。消毒柜的消毒原理，一个作用机制是通过高温，还有一个作用机制是通过紫外线。还有的消毒柜，有臭氧的这种消毒功能。我们知道乙肝病毒对高温是缺乏抵抗力的，如果在100℃10分钟以上，乙肝病毒就会失去活性，一般的消毒柜，能够达到100℃高温，如果持续10分钟，就能够把餐具上面的万一有携带病毒的这种可能，通过高温的原理，使乙肝病毒灭活。现在从饮食上都很注意卫生，餐具的消毒也不容忽视，所以消毒柜有高温消毒的功能，可以杀灭乙肝病毒。
01:40
乙肝能治愈吗
随着现代医学进步，越来越多的乙肝患者可实现乙肝表面抗原阴转，实现乙肝的临床治愈。具体需要根据患者病情判断，包括乙肝种类、病毒复制载量、乙肝表面抗原定量情况以及肝脏病情。如果病毒复制情况比较低，乙肝表面抗原定量也较低，没有肝脏明显纤维化与肝脏硬化，通过中医中药治疗，可能实现乙肝表面抗原的阴转。目前，乙肝阴转率越来越高，越来越多的患者实现乙肝的临床治愈。因此，临床建议乙肝患者能够及早治疗，提高治愈率。
乙肝发作诊断表现
急性乙肝是一种发生时间短，发病突然的一种疾病，它在保有乙肝病毒传染性的时候，又和一般的慢性乙肝不同，它的发作是没有征兆的，对于这样一种疾病，我们一定要多了解急性乙肝，正确的诊断才能正确的治疗，那么，乙肝发作诊断条件都有哪些。
慢性乙型肝炎的概述
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙
化验甲肝乙肝要抽血吗
化验甲肝乙肝是需要抽血检查的，通过抽取静脉血，可以检测出患者是否感染了甲肝或乙肝病毒。如果检测结果显示甲肝抗体阳性或乙肝表面抗体阳性的，代表感染了甲肝或乙肝病毒，这种情况下需要做进一步的检查，以便于制定后续的治疗计划。
乙肝携带者对生命有没有影响
乙肝是一种慢性肝脏疾病，具有较高的传染性，是我国乙类传染病之一，长期发展将严重影响肝功能，导致肝脏炎症坏死，甚至造成肝衰竭、肝硬化和肝癌。一经发现要立即进行正规治疗，否则将影响寿命。乙肝病毒（HBV）感染在全世界都有流行，全球约有20亿人曾感染过乙型肝炎，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌，严重危害人民健康。我国属于HBV感染高流行区，每年因乙型肝炎病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万。随着肝炎病情的进展，逐渐发展为肝硬化、原发性肝癌，在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3%，5年累计发生率约为10%，在失代偿期肝硬化的5年病死率可高达70~86%。由此可见，乙肝引发的肝功能衰竭、失代偿期肝硬化、肝细胞癌是决定乙肝患者寿命的关键因素。研究发现，慢性乙型肝炎经过规范的抗病毒治疗后预后可明显改善，有些核苷酸类似物治疗，可延缓肝纤维化的发展速度甚至可逆转肝硬化，改善病人的生存率。因此，正规有效的抗病毒治疗是延缓和减少乙肝患者肝硬化、肝细胞癌及其并发症发生的关键措施。综上所述，乙肝患者究竟对生命有没有影响，不能一概而论，患者应及时就医，接受正规的抗病毒治疗，阻止或延缓严重并发症的发生，才有获得与健康人相同的寿命的机会。
02:37
什么是乙肝携带者
乙肝病毒携带者是病人虽然感染乙肝病毒，但是对感染者的肝脏或者身体的其他器官没有造成伤害。患者体内可以查到乙肝病毒，但是肝功能正常，肝脏影像学检查也正常，没有出现肝纤维化、肝硬化等表现，这种情况叫乙肝病毒携带者。不是乙肝肝炎患者，仅仅是个携带者。嘱咐感染者定期复查，不要饮酒、生活规律，不会影响平时的工作、学习以及结婚生子。
乙肝表面抗原反弹是病毒耐药了吗
一些乙肝患者在服用核苷(酸)类药物治疗后一般都要定期复查乙肝五项、HBVDNA和肝功能。现在大多数医院都能进行乙肝表面抗原的定量检测，一些患者看到自己检测结果中乙肝表面抗原(HBsAg)经常有波动，就特别担心病毒耐药，甚至有一些医生也把这一指标误认为是病毒耐药的指标，来回给病人改变治疗方案。
