对于早期的非基层紧韧性膀胱癌，在膀胱镜下电切后建议采用膀胱内的灌注化疗，能够降低术后的复发率。全身化疗适用于临床上t二、t三期及以上的患者，全身联合性的化疗可以提高手术的切除成功率，提高患者的综合治疗效果。临床上t二期和t三期的膀胱癌患者，如果只是切除膀胱和放疗不加上全身化疗，那么五年的存活率只有百分之三十左右，所以必须配合全身的联合化疗来提高临床的治愈率。

预防膀胱癌主要包括以下几点：第一，尽量远离各种与膀胱癌相关的危险因素。首先要规避的就是抽烟，包括电子烟等各种形式的吸烟。吸烟是明确可以导致膀胱癌的因素之一，但也是可以通过改变个人习惯就能避免的危险因素。第二，对于存在职业暴露的人员，应该在作业时做好防护措施，尽量减少接触会导致膀胱癌的化学品。另外，因为个人喜好而经常接触到颜料、染发剂等物质的人群，同样需要做好防护减少暴露。第三，大量饮水带来的尿液冲洗作用，可仍会因为减少有害物质在膀胱内停留时间而降低患癌风险。最后健康的生活方式、合理的饮食结构、良好的心态，对于预防癌症都有积极的作用。

膀胱癌的手术方法主要有经尿道手术，肿瘤切除膀胱部分切除术以及膀胱全切除术等，应该根据肿瘤的部位浸润深度、数目、恶性程度以及病人的全身情况选择不同的治疗方法。手术风险主要包括；第一：电切微创手术，术中术后患者可能会出现膀胱的穿孔、出血、肿瘤的腹腔种植转移术后的尿道狭窄，还有将来的膀胱癌复发转移。第二：膀胱全切手术术中，术后可能出现出血尿路肠管的损伤，将来可能会出现肠梗阻反复的尿路感染，以上情况都需要在术中术后密切观察定期随访。出现问题时找出相应的办法进行解决。

膀胱癌先化疗还是先手术呢？主要根据患者身体情况。膀胱肿瘤的分期情况而定，早期的膀胱癌可经过尿道切除肿瘤后，再通过膀胱灌注化疗药物进行治疗，能够起到防止复发的目的。对于中期的膀胱癌，术前有可能考虑到术中切除不彻底或者不能完全切除，可以在术前先化疗两到四个周期一般称作为新辅助化疗，术后可以达到完全切除肿瘤的目的。对于晚期的膀胱癌，通常没有手术的机会，一般只能采用化疗的方法。还有部分患者如果在术后病理发现病灶没有完全切除，切缘阳性或者有淋巴结转移的情况在术后可以做辅助化疗，降低复发的风险。

膀胱癌晚期的症状表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、疼痛和小腹包块。一、膀胱癌晚期的症状比较明显。除了早期无痛性的血尿之外，到了膀胱癌晚期，会出现尿频、尿急、尿痛、血尿，而且血尿颜色比较深，量比较大、比较频繁，基本上每次尿都是血尿。甚至有的严重病人会因为血尿，导致严重的贫血，需要住院输血。二、膀胱癌晚期向周围的组织侵润，会导致腰骶部疼痛。如果有骨转移，会导致远处骨头的疼痛以及会阴部疼痛。三、膀胱部位在患者自己触摸的时候，可能触摸到一个明显的肿块。