肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。

肺癌骨转移治疗方法有化疗、免疫治疗、靶向、放疗、药物治疗等。一、针对病因治疗，是针对肿瘤来进行治疗，是通过化疗，还是通过靶向，还是通过免疫治疗，要依据肿瘤的病理类型来确定。二、针对骨转移的，比如患者转移到肋骨、转移到股骨，转移到椎体，出现比较明显的疼痛，为了止疼，可以给病人做局部性的放疗。放疗除了止疼的作用，还能够控制局部骨质的破坏，减少出现病理性骨折的风险，病理性骨折发生以后，是难以愈合的，会对患者的生活质量，造成非常大的影响。除了放疗以外，针对骨转移，还可以用内科治疗，也就是药物治疗，最常用的药物是双磷酸盐制剂，第一代的比如帕米磷酸，新一代的比如唑来膦酸，每个月给患者进行一次静脉的输注，也能够对骨转移发挥全身的治疗作用。除此之外，还有其他局部的治疗方法，比如针对椎体的转移，可以做椎体成形术，这样也能发挥比较好的止疼和控制局部肿瘤进展的效果。

肺癌早期症状。可能临床上来说，有的时候不是特别典型。为什么这么说？因为我们临床上在很多情况下，在遇到很多患者他没有任何症状，但是我们做影像学检查，比如说胸片或者胸部CT就能发现有一个非常大的团块影，然后进一步检查，有的时候就确诊他是肺癌。这类型患者他并没有什么明显的症状出现。有的患者可能确实有一系列的症状，比如说长期的咳嗽、咳痰或者痰中带血或者近期的一个体重减轻表现为消瘦，这些也是一个有可能提示我们结核的一些症状。遇到这种情况，我们建议患者要积极的去医院就诊。但是并不是说，我们出现这种这些症状就提示患者已经是得了肺癌了。肺癌的确诊，需要我们影像学和病理的检查做一个综合的判断。

肺癌晚期症状分为局部的症状和全身性的症状，局部症状包括由于肿瘤的增大，压迫气道、神经、上腔静脉血管等，导致的呼吸困难和头颈部肿胀，如果卡到大血管会出现严重的出血。全身症状主要就是乏力、发热。包括转移到任何部位都会引起一系列症状，如果转移到骨头会引起骨痛，转移到肝脏可能会引起肝功能异常、黄疸、骨痛，转移到其他地方也会有一些相应的症状。晚期的主要症状就是呼吸困难、乏力、吃饭差，可能随时会出现致命性的晕厥。

以目前科学来看，可以准确的说肺癌晚期治不好，但患者通过积极治疗，可以达到带瘤生存，最长的可能生存期有十年，在现在这种医疗技术发展情况，可能五年后药物和基础设备出现更新，还有机会进一步延长寿命。目前的肺癌晚期通过积极治疗，如果治疗有效，有的患者最多可以活到十年；如果治疗无效，也可以活到2～3年。具体存活时间由药物的有效性、个人的生活饮食习惯和环境的因素决定，具体说现在计算的肺癌晚期的五年生存率是20%~30%。