不射精症，首先我们需要和逆向射精相鉴别，因为如果诊断了逆向射精，比如说在性生活的时候，患者说我有排精的感觉，但是却没有看到精液。那么我们要做一下尿常规的分析，如果在性生活之后的尿常规，出现了大量的精子，这就是逆向射精。我们通常会对这一类的患者问一下，你最近有没有服用α受体阻滞剂？如果这一类的患者服用了这一类的药物，停药之后，一般1-2周，患者就可以恢复正常的前向地射精。那么第二大类，我们要考虑患者有没有一些器质性的因素，比如说克氏症，比如说性激素的减退，那么这一类我们通常会通过做睾丸的检测，比如说睾丸容积的测定，那么如果真的是先天性的小睾丸，那么这一类的治疗是非常困难的。如果只是单纯的睾酮地降低，我们可以通过短期的补充睾酮，可以恢复正常地排精。第三大类就是心理，还有性生活方面的一些辅导。通常常见如果患者在既往有长期的过高、或者说过强频度地手淫，我们一定建议患者你最近一定要戒除。那么通过戒除2-3周地手淫，让患者的经验在附睾或者说前列腺部积存的比较多。那么这个时候再恢复性生活，通常会有满意的疗效。也就简单来说，我们通过鉴别有没有逆向射精，以及做相应的药物，还有性生活地辅导，可以帮助患者恢复排精。

体外排精是指的在性生活的过程当中，在即将发生射精的情况下，将阴茎从阴道内抽出，在女方的体外进行排精的现象，医生称之为体外排精。体外排精最常用的是作为避孕的一种手段，但是这种方法对人体对男女双方也会造成一定的危害。第一，由于体外排精的过程当中，体外排精时未能及时将阴茎抽出，从而可能会导致少量的精液遗留在女方的身体体内，这样容易导致避孕的失败。第二，体外排精对男性的性功能有可能会造成一些负面的影响。比如由于出于避孕的目的，会造成延迟或者是有意识地造成不射精的现象，容易导致功能性的不射精，同时由于阴茎的拔出和有意的在体外射精，会造成男性的性高潮的感受降低。所以说体外射精对男性的性功能以及避孕都会造成一定的负面的影响。

不射精指的是男性在性生活的过程当中有正常的性欲和勃起，也有正常的射精的感觉，但是并没有精液从尿道当中射出的症状。不射精症可以进一步分为功能性的不射精和器质性的不射精。对于功能性和器质性的不射精患者也要进一步细分究竟是什么原因导致的。如果是器质性的不射精，常见的原因是由于大脑射精中枢的病变，或者由于腹膜后淋巴结的清扫等手术，还可能是由于服用了抗雄激素的药物、抗镇静安定的药物所导致的。对于这类器质性的不射精患者，临床一般采用口服盐酸米多君或者骶神经电刺激的方法来诱发射精。对于功能性的不射精，这类的患者常见的原因是由于心理性因素或者是过度频繁的手淫所导致的龟头或者性器官的阈值感觉过度升高。对于这类的患者一般建议可以适当的调节性生活的气氛以及减少手淫的次数，则可以有效的改善不射精。

不射精的原因有两种，一种是功能性不射精，一种是器质性不射精。功能性不射精是指原来能射精，但现在不能射精；用手淫的方法能射精，但是阴道性交的时候不能射精；这叫功能性不射精。器质性不射精是指无论阴道性交，还是手淫的方法都不能射精，这叫做器质性不射精。功能性不射精一般是与射精的阈值被提高有关，如果达不到某种程度或者环境，或者射精的阈值，就不能射精，比如有些人经常手淫，手淫能射精，阴道性交就不能射精。手比阴道的劲儿大，习惯用比较强的力量才能射精，也就是这种阈值被调高。对于这种情况，建议尽量不要手淫，减少排精的频率，一般就能够达到阴道内射精的目的。器质性不射精需要用电刺激等促进射精；如果效果不明显，可能需要用附睾或者睾丸取精的方法来解决。

功能性不射精可以用药物进行治疗，比如用补肾、活血、通络中药。也可以用西药，比如α受体兴奋剂等。器质性不射精一般需要用电动取精仪。不射精原因有两种：功能性不射精和器质性不射精。一、功能性不射精：一般因为长时间自慰，自慰能射精，而阴道不能射精，这时要停止自慰，减少性交频率，慢慢的能够在阴道内正常射精。如果仍然不能阴道内射精，中医药有比较好的效果。如果仍然不能达到射精目的，可以采取手淫方法，然后体外受精，达到生育目的。二、器质性不射精：电动取精仪治疗仍然不能达到射精时，为了生育，可以在附睾或者睾丸中取精，从而进行试管方法，解决生育问题。