大便一天四五次，不一定是直肠癌，大便的次数的增加，有的时候也有可能是这种感染性的疾病或者是一些功能性的疾病引起来的。这种大便次数的增加，也需要去关注大便的一个性状的改变，是否出现了一个大便的不成型，或者是大便变细，以及出现有没有这种里急后重的感觉，大便当中是否有潜血，这个都是非常关键的。如果是在短期内出现了一个大便次数的增加，首先需要想到的就是一些感染性的一些肠炎，可以结合的血液化验和大便的化验，去看看有没有一些感染因素的问题存在，其次就是的肠道功能出现了一些肠功能的紊乱，还有一些肠道菌群的失调，也有可能会出现大便次数的增加，但如果当出现了大便次数增加的，当如果出如果当出现了大便次数增加，同时伴有便血，消瘦乏力，而且又是一个中老年人的患者，那就需要警惕有没有直肠或结肠的肿瘤的发生，需要进一步的做结肠镜检查明确。

左下腹隐痛不一定是直肠癌，直肠癌的症状主要大便带血、大便变细、大便排不尽感，甚至肠梗阻。主要的是做肠镜检查，发现肠道组织当中有癌细胞，从而明确是大肠癌的情况。左下腹隐痛还有可能是输尿管结石、泌尿系结石等情况，同时伴有尿血等情况的发生。其他的还包括带状疱疹、肋间神经痛等引起的左下腹隐痛。如果是女性还要注意妇科的炎症，甚至妇科肿瘤的情况。总之左下腹隐痛可以是直肠癌导致，也可以是其他的病因导致的这种症状。所以我们在临床当中一定要细心的去区分。

直肠癌的早期症状便血、肠腔狭窄、直肠刺激症状。直肠癌早期没有明显的症状，当肿瘤长大到一定程度会影响排便或发生破溃出血时才能产生感觉，才会出现症状，直肠癌最常见的症状有以下几个方面：一、便血在直肠癌患者中出现的频率是非常高的，大约80%～90%的直肠癌患者都有便血的症状，便血特点主要是大便的表面带血，并且混有黏液或脓血便，便血很容易和内痔的出血相混淆，所以虽然有患者出现了便血的症状，以为是痔出血，不去医院就诊或即使到了医院，也没有做完善的检查，被当成痔出血来治疗一段时间，效果不明显，再去做检查才发现是直肠癌，就会对治疗很大的延误。二、直肠癌的症状是直肠刺激症状，是肿瘤在直肠地方生长，刺激直肠周围的神经产生相应症状，比如便意频繁、排便习惯的改变，排便前肛门有下坠感，即使排完大便后有排便不尽感等，就叫直肠刺激症状。三、肠腔狭窄的症状，肿瘤增大到一定程度以及肠腔的狭窄就会产生症状，主要的症状包括大便变细，如果阻塞肠腔严重，就会形成肠梗阻，就有腹疼、腹胀、不排气、不排便的表现，就需赶紧到医院进行急诊的处理。

直肠癌的形成是一个复杂而漫长的过程，到现在为止这个过程也没有100%的研究清楚。但是已知一些危险的因素与直肠癌的形成是密切相关的。普通人一生中发生结直肠癌的危险平均是6%，但如果是有第一代的亲属患结直肠癌，也就是他有家族史，他的危险性就会增加2～4倍。还有相关的危险因素，像溃疡性结肠炎这种炎性肠病，也是直肠癌的一个危险因素。据统计，炎性肠病特别是溃疡性结肠炎，确诊以后的第1个10年内，结直肠癌的发病率是2%～5%，但是以后每年就会增长1%。遗传因素也与结直肠癌的发生有关。有一些家族有明确的基因突变或者是基因的缺陷，他得结直肠癌的风险就非常的高。最后还有膳食因素，尤其是红肉脂肪被认为是结直肠癌发病的危险因素。饮食中摄入脂肪不足15%的人群，结直肠癌发生的发生率是很低的，而脂肪摄入量超过20%人，不论是非饱和动物脂肪还是高饱和的蔬菜油，发生结直肠癌的危险都将明显的增大。

直肠癌和结肠癌有什么区别。实际上它的最主要区别就是在它的解剖位置上的区别。我们的大肠被分为结肠和直肠两部分，其中结肠是远离肛门的部分，直肠是靠近肛门，直接和肛门相通的部分。结肠又分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，它的长度比较长，而直肠一般来说是指从肛门向内，距离肛门12～15公分的这一段距离的大肠叫做直肠。不同部位长的癌，就以不同的部位来命名，结肠长的癌就叫结肠癌，直肠长的癌就叫直肠癌。从治疗上来讲，如果是做了手术切除，结肠癌把肿瘤切掉以后，多数肠管可以吻合，这样对我们今后的生活不会产生太大的影响。而直肠癌就要看直肠癌的肿瘤离肛门的距离，如果离肛门距离过近，为了保证彻底地切除肿瘤，就要连同直肠带肛门一并切除。这样的病人，可能就需要做这种永久性的结肠造口，这样对病人今后的生活质量影响还是非常大的。