宫外孕不一定需要手术开刀才能治好。宫外孕有几种治疗方法，第一种方法就是手术的治疗，第二种方法是保守治疗。如果说宫外孕发生了一个破裂，有腹腔内出血，通常是要手术的，因为挽救女性生命是至关重要的，只有手术才能最快的完成了止血。还有宫外孕HCG比较高，盆腔的包块会比较大，如果保守治疗，它的成功率是非常的低的，需要做手术进行开窗或局部的输卵管的切除。当宫外孕天数比较小，HCG比较低，包块也比较小的情况下，是可以选择保守治疗。临床上常用的保守治疗，是打MTX或者联合中药，或者有的是用米非司酮。当然了，具体的方式要根据医生的评估来决定。

宫外孕33天，可能这个问题说的不太确切。因为在停经33天左右，可能还很难诊断是宫外孕。也可能这个问题是这样的，在诊断了宫外孕以后还是强阳性，这个也不好回答。因为如果确实在医院住院过程当中发现了，是通过保守治疗或者通过药物治疗，发现仍然还有尿HCG阳性，甚至到比较高的数值，说明胚胎没有发生流产，没有出现坏死和消失的表现；甚至如果绒毛还存活，有可能还要再进一步做手术处理。是否是强阳性，还是病情有变化，希望及时和医生沟通。

早期宫外孕症状主要有下腹痛和阴道的少量出血等。正常的妊娠孕囊是着床在子宫里的，如果孕囊不待在子宫里，它跑到了子宫外面，比如最常见的是跑到了输卵管里，就把它叫做宫外孕。宫外孕早期的症状最常见的是一个规律月经的妇女突然间不来月经了，这个时候要及时要上医院就诊看是不是怀孕了。如果是怀孕，要注意会不会是宫外孕。通常宫外孕的妇女会表现为下腹痛和阴道的少量出血。不过这时要注意，阴道的少量出血有可能会被误认为是月经不正常。尤其有一些妇女平时的月经就不太规律，月经量也不太多，如果这个时候误认为是月经失调按，照月经失调来处理，那可能要误事了。另外下腹疼痛有时候也会被耽误。早期的宫外孕下腹疼痛也不太严重，有些妇女可能会觉得自己是吃错东西了，是不是应该吃点藿香正气丸或腹可安等药物，有时吃了以后有一些好转，就会放松警惕。如果育龄期的妇女月经过期，甚至不太规律，有下腹的疼痛以及少量的阴道出血，要绷紧一根弦，及早地到医院就诊，看看自己是不是得了宫外孕。最好、最准确的检测方法是做B超，因为B超检查马上就能知道妇女是不是怀孕了，而且孕囊究竟是着床在子宫里还是在子宫外面，一目了然。

宫外孕顾名思义就是这个受精卵没有着床在子宫腔内，而是着床在了子宫腔以外的部位，那么大部分80%以上都是在输卵管的这个部位妊娠。那么在输卵管的部位妊娠就有一个什么样的过程，还跟正常的怀孕一样，刚开始的时候在输卵管妊娠绒毛也会发育，也会造成血HCG的升高。但是随着它的发育，这个输卵管没有办法滋养这个孕囊了，因为输卵管是很细的，像笔尖那么细而且很薄的组织，它不可能像子宫内膜一样滋养这个孕囊来发育。那么输卵管有一天它支撑不了这个孕囊发育了，这个输卵管就会膨大增大，然后绒毛就会浸透这个输卵管壁，这个时候孕妇就会出现肚子疼。那么在它还没有破裂的时候膨胀的时候，大部分孕妇会感觉到下腹部的一侧或者左侧或者右侧会有胀痛的感觉。那么有一天这个输卵管因为过薄这个妊娠的组织但是不断的在增大，当它突破了这个浆膜层的时候，就会发生输卵管妊娠部位的破裂。那么输卵管一旦破裂之后，就会有一个撕裂样的疼痛，然后会有肛门的坠胀感，因为它是腹腔内出血，出血量很大的话，就会有那个里急后重的感觉，就会想排便但是又没有什么便可排，就会有肛门的坠胀感，那这是都是宫外孕破裂的表现。所以宫外孕是会出现肚子疼，但是一般是在停经六周左右，六周以上。

治疗宫外孕时要根据患者是否需要生育、具体症状选择合适手术应对，若症状较轻，可直接药物治疗。治疗宫外孕首先要看患者病情，若患者病情很严重，出现休克症状，肚子里面有好多出血，为抢救患者生命，需要立即手术治疗。手术目的要找到出血输卵管，然后用血管钳将出血地方夹住。若患者想要生孩子，可以将这一侧输卵管切开，把胚胎组织取出，然后将输卵管再次缝合起来。若患者没有生育计划，可以把整个病侧输卵管切除掉，手术是针对病情比较严重的患者。若患者病情比较轻，无腹部出血，可以保守治疗。保守治疗主要是用MTX药物杀死胚胎，胚胎死亡以后会逐渐被人体吸收。