肝功能异常需要看转氨酶、胆红素以及蛋白这三种指标，还要看总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标。1.转氨酶是存在于肝细胞内的生物酶，如果肝细胞受损，这些转氨酶会被释放进入到血液内引发转氨酶升高表现，常见的以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高较为多见。2.肝脏疾病发病期间会影响到胆红素的分泌和代谢，从而检查结果可以发现胆红素增高，其中包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。3.蛋白主要包括白蛋白和球蛋白。肝脏疾病发病期间会影响到蛋白质的合成，从而检测结果可以出现蛋白下降表现。另外总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标也可以反映肝脏功能异常。

查肝功要空腹。肝功能是常规体检项目之一，肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、ｒ－谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等，检查肝功能其目的在于诊断肝脏有无炎症坏死或者肝脏的损害程度及查明肝脏疾病的原因等。一般建议检查肝功能要求空腹，前一天晚餐尽量避免高脂肪、高蛋白饮食，晚上22点后禁食水，第二天抽血前也不要进食，必须保持空腹，空腹时间一般在8-12小时。检查前避免饮酒，规律作息时间，避免剧烈运动。如果肝功能异常，进一步查找原因，如化验乙肝五项、丙肝肝体、自身免疫性肝病抗体等，检查腹部彩超观察肝脏形态学及质地有无变化等。

肝功能是常规的体检项目，肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、ｒ－谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等。所以，肝功能五项是乙肝五项，与肝功能检查是两个不同的检查。乙肝五项看有没有乙型肝炎病毒感染，该项目包括：乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、ｅ抗原、ｅ抗体及核心抗体。如果乙型肝炎表面抗原阳性，提示乙型肝炎病毒感染，需要进一步检查肝功能，观察肝功能是否异常，是否需要积极保肝抗炎、抗病毒治疗。同时，完善HBVDNA、肝纤四项、腹部彩超、肝脏硬度值弹性扫描等项目。

肝功能异常会出现乏力、厌油腻、右上腹不适的症状，程度加重易出现更严重的表现，如面色晦暗、凝血功能障碍、体表的皮肤出现毛细血管扩张、蜘蛛痣等，有的人还会腹胀、腹水。肝脏是人体最大的实质器官，肝脏的功能非常多也复杂，通过肝功能、抽血化验、影像学检查及临床的表现，会发现肝功能的异常。只有出现外来的肝炎病毒、长期饮酒、药物导致肝功能损伤比较严重时才会有肝功能异常的临床症状。如果肝功能持续受损，或是致病因素没有清除，这时肝脏受损程度会加重，肝脏的合成、代谢、解毒的功能都会受损。因此不能只凭转氨酶异常判断肝脏损伤程度，而需通过病因分析、临床表现，同时配合影像学检查，来综合判断。

导致肝功能异常的原因非常多，最多见的是病毒感染，包括常见的肝炎病毒，比如说甲乙丙丁戊，就是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其它的病毒感染也可以，像巨细胞病毒、EB病毒，其实导致肝功能异常是非常容易，平时感冒的流感病毒，各种的病毒它都会导致肝功异常，只是这些病毒导致的肝功异常是轻微，那些嗜肝病毒导致的肝功异常是非常严重的那种肝功异常，这是感染最多见的是肝功异常。另外比如说酒精，饮酒引起严重的肝损伤也是可以，药物也是肝功异常的主要原因。第四个肝功异常的原因就是比如免疫功能的紊乱，就自身免疫性肝炎可以出现肝功能异常。另外一种大家非常需要注意的就是有一些平时一些补品可能会导致肝功异常。在过去的时候，经常有的患者会因为吃一些认为是营养的一些药物，结果就会出现肝功能的异常，所以肝功能的异常它会有很多原因。