肝硬化脾大伴脾功能亢进，部分脾动脉栓塞和脾切除均可升高外周血白细胞、血红蛋白和血小板水平，降低外周血中总胆红素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原时间、国际标准化比值和Child-Pugh评分，有利于改善肝硬化患者的肝功能。肝硬化脾大切脾还能够提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量，有利于改善肝硬化患者肝脏的合成功能，但适应证尚存争议。一般无消化道出血史者不建议行预防性脾切除。

肝硬化是否需要手术，取决于想要解决什么问题。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手术，仅门诊随访即可，每3个月复查肝功能、血常规、电解质、AFP、凝血功能、B超等，必要进一步行CT或者核磁，以及胃镜检查。如果肝硬化进行性加重，患者有解决肝硬化的需求，可以充分评估患者的全身情况，进行肝移植手术来解决肝硬化的问题。如果患者在肝硬化的基础上合并有肝肿瘤，可以进行肝肿瘤的评估，进行肿瘤局部切除，围手术期充分的进行肝功能调节。当肝硬化合并肝肿瘤，如果患者符合米兰标准可以进行肝移植治疗。肝硬化合并顽固性腹水，可行TIPS术。

早期肝硬化发展到晚期肝硬化的时间实际上不确定，没有一个固定的时间概念。肝硬化的发展实际上跟它基础疾病有非常重要的关系。比如肝硬化的原因当中，可以有病毒性肝炎、酒精性肝病或者其他一些遗传代谢性或者药物性因素导致的肝硬化。以乙型肝炎肝硬化为例，乙型肝炎现在目前抗病毒非常普及，通过核苷类似物对于肝硬化患者的有效治疗，也看到肝硬化患者疾病发展的速度会有明显延缓，所以这个也是现在乙肝抗病毒治疗的长期目标，就是通过抗病毒治疗，使得肝硬化的发展和肿瘤发生的风险得到明显控制。如果在早期就通过有效的抗病毒治疗，完全可以减缓肝硬化发展的时间，甚至逆转肝硬化的进展。酒精性肝病导致的肝硬化，如果尽早戒酒，然后进行相应的治疗，可能患者发展到晚期肝硬化的风险也会得到有效控制。所以代偿期发展到失代偿期进展的时间，实际上是在这个期间，对于基础疾病的控制或者是治疗，跟这个有密切的关系。

肝硬化腹水深度小于5个公分，叫少量的腹水，5至10个公分，认为叫中等量腹水，大于10个公分以上，叫大量的腹水，是一个相对比较科学的腹水分级。肝硬化会导致中末期以后出现多种并发症，肝硬化最常见在临床上的一个并发症就是腹水，腹水在临床上可以分成不同严重程度，可以分成不同级别，如在临床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水，这个少量的腹水，实际上在临床上可能患者仅仅有腹胀，腹部下坠这样感觉，并没有出现明显腹部胀气、隆起这样的改变。患者可能会出现叫里急后重的症状，这个是因为腹水，水往低处流，所以少量的腹水就下沉到直肠陷窝的地方，会刺激直肠出现排便的感觉，但实际上并不是有大便的刺激，而是由于腹水刺激所导致。这样少量的腹水，可能在临床上很难通过肉眼或者是相应的体检来进行发现。当腹腔积液大约200毫升的时候，可能患者在比较有经验的医生体检的时候，会通过移动性浊音的检测，进行检查发现。当然患者的腹水进一步增多的时候，患者可能就会出现腹部的隆起，出现腹围的增大，患者可能在体检的时候移动性浊音会更加明显。当大量腹水的时候，患者可能会出现蛙状腹，甚至有的患者会出现脐疝的改变。

预防肝硬化要注意饮食调理，不要暴饮暴食，给予高蛋白质高，维生素，高热量和含适量脂肪，易消化的饮食，不要吃粗糙的，坚硬的食物，不要吃带刺的鱼骨头鱼等，不要喝酒，不要喝茶水等，少吃刺激性食物。肝硬化还需要对治疗病毒性感染者，使用抗病毒治疗，酒精肝需要戒酒，药物性的肝硬化，需要停止服用药物，脱离理化环境和生物生态环境，例如辐射的环境，重金属的等环境。还要生活作息规律，提高免疫力，预防肝硬化的发生。患者可以多吃百合，大蒜，胡萝卜，西红柿，蘑菇，木耳，空心菜，海藻等。肝硬化是多种原因（包括病毒，酒精，寄生虫，药物等）感染肝脏，形成慢性的，进行性的，弥漫性的肝脏病变。要针对病因对症治疗有效的防止肝硬化。