根据患者的临床表现、症状、病程以及严重程度评判。抑郁症一般会有三个核心症状：情绪低落，兴趣减退，精力下降；七个附加的症状，比如悲观、自责、自我评价降低、食欲减退、睡眠障碍，严重者会出现自杀、自伤的一些念头或者行为；社会的严重程度一般要至少符合一条，对他的社会功能产生了影响或者本人内心非常的痛苦；病程一般会持续不少于两周，才考虑抑郁的诊断。如何判断这种抑郁的程度，基本上是根据病人符合的条目的多少来判断。如果怀疑自己有抑郁的情绪，建议在网上找一些抑郁自评的量表，如果标准分大于53分，就考虑有抑郁的倾向，可以去找专业的人士进行就诊。

重度抑郁症患者的性格也就是指患者重度抑郁症以后的表现，这种表现和他得病以前的性格是完全不一样的，就像变了一个人一样。那么这些表现有哪些？他的表现有情绪的低落，兴趣的减退，动力的不足，同时还有注意力的不集中，自卑自责，无价值感，觉得没有前途，觉得前途无望，甚至还有一些自残、自伤的观念或者行为。睡眠也不好，睡眠不好，以早醒为主，食欲下降，所以会伴有一些体重的减轻。这些症状对患者的工作生活会造成严重的影响。而且最严重的后果就是患者有消极的观念或消极的行为，这是最可怕的。如果患者不会有消极的行为。抑郁症状完全能够治疗了，但是有消极的行为，只要有一次就会造成不良的后果。所以我们周围发现抑郁症有消极观念、消极行为的时候，一定要积极干预，抓紧时间治疗。必要时需要住院治疗，千万不要再出现了消极行为，酿成不良后果，其实再严重的抑郁症，经过治疗也是会有好转的。

轻度抑郁症患者病情较轻微，药物治疗可以选择具有抗抑郁作用的中成药，比如疏肝丸、加味逍遥丸，还有乌灵胶囊，也有治疗抑郁焦虑的作用，中医讲究辨证论治，很多抑郁症患者可能有肝郁气滞、肝郁脾虚，还有肾虚症型，可以辨证施治。西药很多，比如五羟色胺再摄取抑制剂，双通道的五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，都是临床较为常用的。比如艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀，这是五羟色胺再摄取抑制剂。五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂是双通道的，能够增加患者大脑五羟色胺和去甲肾上腺素的这种神经的功能，包括常用的度洛西汀、米那普仑和文拉法辛，效果也是不错。如果患者有失眠症状，还可以考虑褪黑色素受体激动剂阿戈美拉汀，对于抑郁症效果也不错，尤其适合有失眠的患者。

抑郁失眠不能自愈，需要药物辅助治疗。抑郁失眠有阶段性，跟一年四季有一定关系，夏天阳光明媚，抑郁的患者可能比较好。到了夏天他的抑郁情绪包括睡眠，都会有所改善。到了冬天，阳光比较少，阴雨天气时，整个抑郁的情况会加重。抑郁失眠会有波动，尽管在一段时间内症状减轻，但某些时候遇到一些外界因素，不管是人为、环境、自然，会再次复发。得了抑郁症，不能靠自己去恢复，要得到医生的帮助，到医院去尽早就医，进行药物的干预和心理医生的帮助。

老年抑郁症的表现主要有心境低落、愉快感下降、精力减退、睡眠不好、食欲减弱、体重下降、性欲下降。还会精神运动迟滞或容易激动，以及自我评价下降，出现内疚感，思考能力下降，严重者会反复出现想自杀情况。