子宫内膜回声不均，是B超的诊断。随着现在大家体检做得比较多，妇科检查体检多了以后，有的时候会报子宫内膜回声不均。看到这个时候，要根据病人的年龄、有没有症状等等这些来做判断。在正常的生育年龄的妇女，每月是能够正常的来月经的，随着激素的变化，月经后子宫内膜比较薄。在月经前，会有增厚的情况，月经脱落以后，子宫内膜脱落以后，又会变薄。所以，如果B超发现子宫内膜回声不均，首先，要问B超是在月经周期的什么期间做的，如果马上要来月经了，可能是月经增厚的表现，不是病理性问题。建议病人在月经干净后3天之内，再做一个B超。如果内膜很均匀，没有什么问题，不是什么病理性的变化。有人在月经过后做B超，还发现有内膜回声不均，这种情况是子宫内膜长了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情况。也有比如子宫内膜癌也会出现回声不均的意思，还有一些绝经后的病人，绝经后内膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果绝经后的病人子宫内膜回声不均，就要更加的警惕，怕出现子宫内膜癌的这些情况。如果绝经前的病人，在月经后复查B超，内膜还是回声不均，或者是绝经以后的病人，总是有比较厚的，建议可以做宫腔镜的检查，取病理了解子宫内膜的情况。

子宫内膜息肉应该做的检查，主要包括常规的妇科检查，也就是妇科阴道窥具检查，加上双合诊或者是三合诊检查，同时结合超声检查，妇科检查建议还要做宫颈癌的筛查。这些检查项项目主要的目的首先是要看有没有器质性病变，另外由于子宫内膜息肉，很多都会引起不正常的阴道出血，包括月经量增多、经期延长、点滴出血等等，所以同时也要进行宫颈癌的排除，因为要进行鉴别诊断，而超声检查一般是开始发现子宫内膜的检查手段，通过超声就可以看到宫腔内的异常回声。下一步就是要做宫腔镜的手术，宫腔镜手术是对于子宫内膜息肉的确定诊断的一种检查和处理的方法，不仅可以明确诊断并且可以进行相应的治疗。

子宫内膜息肉治疗方法大多数，都是要通过宫腔镜手术来进行治疗的，但是有时如果是刚刚发现的子宫内膜息肉病人，如果暂时不适合或者不耐受进行手术，也可以先进行药物治疗。药物治疗上面我们主要是给予孕激素来进行治疗，一般要进行两到三个周期的孕激素治疗，其中我们常用的是地屈孕酮和黄体酮，在月经后半期给予孕酮治疗，这样可以帮助增生的子宫内膜逐渐转化为分泌期，同时通过停药以后引起的撤退性出血，也就是诊断性刮宫有时子宫内膜息肉就会逐渐的变小萎缩吸收。但是如果是连续三个周期的孕酮治疗以后，子宫内膜息肉仍然存在就建议进行宫腔镜的手术治疗了。手术治疗不仅可以摘除息肉，还可以进行病理切片检查，明确息肉的具体的病理的性质并且可以排除子宫内膜癌。

现在因为体检的推广，其实子宫内膜息肉还是比较常见的。B超常常提示说，有子宫内膜不规则增生，有子宫内膜息肉。那么实际上子宫内膜息肉有危险？有的人会问有危险？会不会恶变？绝大多数子宫内膜息肉是没有危险的，它不会恶变，但是极少数的子宫内膜息肉还是有恶变的风险的，也就是说还是有一定的危险的。这里面有几个特征性的问题。第一你的子宫内膜息肉是多发的，多发的子宫内膜息肉还是挺危险的，因为它有可能恶变。还有一个问题就是你的子宫内膜息肉导致了这种月经的不规则出血，这种月经期的延长，甚至月经完全没有规律。比如说你近三四个月，月经根本就没有规律，老是在不规则的出血，少量出血。这种发现的子宫内膜息肉的确是有恶变风险的。这个时候你需要来医院，我们需要给你做一个进一步的宫腔镜检查。如果确定了上面我们说的这些问题，我觉得你还是尽量的尽早的做刮宫，进行进一步的整治，还是有帮助的。所以子宫内膜息肉绝大多数是没有任何危险的，是可以观察的。只有极少数的极个别的子宫内膜息肉，这个比例也就是1%的子宫内膜息肉的患者还是有危险的。还是需要去找医生做进一步处理的。

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，可引起不规则阴道流血和不孕。在治疗上，如果是比较小的无症状的息肉，可暂时不加以干预。有部分息肉可自发消退，而且子宫息肉是不推荐用药物治疗息肉的。如果有明显临床症状，或者是宫腔内的赘生物，无法完全排除，恶性病变的子宫内膜息肉患者，建议行手术治疗。常用的手术方式是宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，切除的组织送病理检查。如果是40岁以上的患者，出血症状比较明显，上述治疗不能根除，或经常复发的，可考虑行全子宫切除术。