不吃饭肚子疼，需要考虑以下几个因素：第一，不吃饭可能会引起胃酸分泌增多，会刺激腹痛；第二，可能有十二指肠溃疡。不吃饭腹痛，可能就是单纯的长时间不吃饭，引起反应性的胃壁细胞的胃酸分泌增多，有可能会刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指肠黏膜，这样就会出现刺激性腹痛。第二个就是稍稍严重一点的疾病，比如十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常表现就是饥饿痛或者是餐前痛，或者是夜间痛。主要的机制就是在饥饿的时候，胃酸分泌过多，侵蚀到黏膜下层，就会出现腹痛。

十二指肠部位发生糜烂，会不会产生癌变，我们可以从以下几种情况来进行分析，大部分的十二指肠糜烂都是良性的，只要通过饮食的调节和内科系统的治疗，黏膜的损伤都是可以完全愈合的，也根本不会发生癌变，但是也有极少部分的糜烂是很严重的。虽然糜烂有的是良性的，但是治疗了之后并不容易愈合，或者是愈合了之后又反复的发作，并且还可能诱发一些溃疡等等，这样的情况就有发生癌变，也有一些极少部分的糜烂本身是恶性的，想要完全确诊的话，可以通过临床取病理进行检查，确诊以后，一定要积极的治疗。

十二指肠溃疡患者可以进食流食或者是半流食。十二指肠溃疡的患者往往会合并有幽门梗阻或者是变形，相对于固体的食物，流食或者是半流食可能更加具备缓解症状的效果，比如米汤水可能就比米饭要好一些，因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠，而米饭、馒头，如果是在患者的急性发作期，在幽门有可能形成嵌顿，或者是不全性的梗阻，因此在疾病急性发作期，需要进食流食，或者是半流食，这样更加容易消化。十二指肠溃疡的发病因素主要是与幽门螺杆菌感染还有饮食不规律相关，其他还与一些药物相关。针对幽门螺杆菌建议尽量需要独碗、独筷，尽量少去外面的小摊小贩，这样可以减少幽门螺杆菌感染的因素；饮食方面，比如辛辣的（食物）烟酒咖啡有可能会刺激到胃黏膜，会刺激到十二指肠黏膜，会引起胃酸的分泌增加，因此建议烟酒、咖啡、浓茶等刺激性的食物平时就少用或者是不用。

十二指肠溃疡是胃内或者十二指肠的酸过度或细菌感染导致。溃疡得不到治愈，会造成一系列并发症，因此要给予抑制胃酸分泌治疗。十二指肠溃疡在临床中是较严重的良性疾病，典型的症状是消化道出血、消化道穿孔以及消化道梗阻，溃疡愈合以后造成肠腔狭窄，有消化道梗阻的情况，这三种情况都非常棘手，甚至有部分需要外科解决。比如消化道穿孔，要开刀治疗。分泌胃液或者肠液中的pH值下降造成十二指肠溃疡。对于十二指肠溃疡的治疗，要提高胃内和小肠、十二指肠的pH值，对十二指肠溃疡起到治疗作用。同时完善幽门螺旋杆菌感染，看是不是细菌感染导致十二指肠球部或者十二指肠溃疡。

治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂，也是拉唑类药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能够很好地抑制胃酸，促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因，虽然这些药物能够治疗溃疡，不去除原因，溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌，存在幽门螺旋杆菌要根治，胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法，常用两种抗生素加上质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药物，再加一种铋剂，两种抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率会下降。除此以外，还可以用四环素加呋喃唑酮，加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物，也是非甾体消炎药，或由阿司匹林引起，可能需长期用PPI的药物，也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。