肺间质纤维化怎么治疗
发布时间:2019-10-1752223次收听
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肺间质纤维化存在不同病因,治疗前应尽量明确病因。若能明确发病原因,如有风湿免疫性疾病或血管炎性疾病及粉尘接触史,药物放射线损伤等,首先去除危险因素,治疗基础疾病。若病因未明确,治疗相对困难。部分患者为特发性肺间质纤维化,主要为抗纤维化治疗以延缓病情发展,目前临床治疗肺间质纤维化相对较困难,治疗本病目前尚无特效药物,应该根据个体化的原则治疗肺间质纤维化。
目前推荐药为吡非尼酮,部分患者可试用N-乙酰半胱氨酸,对于伴有胃食管反流患者,应给予抗酸治疗。不推荐单用糖皮质激素,N-乙酰半胱氨酸及环磷酰胺联合治疗,也不推荐华法林抗凝治疗。对于终末肺间质纤维化可考虑肺移植手术。本病已出现呼吸衰竭患者,应重视氧疗及并发症的治疗。
目前推荐药为吡非尼酮,部分患者可试用N-乙酰半胱氨酸,对于伴有胃食管反流患者,应给予抗酸治疗。不推荐单用糖皮质激素,N-乙酰半胱氨酸及环磷酰胺联合治疗,也不推荐华法林抗凝治疗。对于终末肺间质纤维化可考虑肺移植手术。本病已出现呼吸衰竭患者,应重视氧疗及并发症的治疗。
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肺间质纤维化的中医治疗方法
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中医中常用活血化瘀法、培补正气法、养阴生津法、温肺化饮法、化痰散结法治疗肺间质纤维化。对于活血化瘀药物的应用有川穹嗪注射液、复方丹参注射液静脉滴注。常用的活血化瘀药物有当归、川芎、丹参、红他、五灵脂、桃仁、赤芍等。培补正气常用补肺益气方剂,首推玉屏风敞。研究表明“肾虚”与衰老、免疫机能衰退等有密切关系,补肾可延缓衰老,提高免疫机能。在补肾药物中常用的有生熟地、山萸肉等。在补肺益肾的基础上要注意补脾益气。补脾药物有茯苓、白术、山药等。养阴生津的代表方剂是麦门冬汤、清燥救肺汤。常用的药物有沙参、麦冬、五味子、百合等。温肺化饮代表方剂是甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。化痰散结常用的药物有海藻、昆布、牡蛎.夏枯草、瓜蒌、洋泻。促进排痰的药物有半夏、郁金。小部分患者若肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对症处理即可。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常较差。此类患者目前常应用单一皮质激素疗或联合应用其他免抑制剂进行治疗。仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术、其他方法、康复治疗及中医治疗。
什么是肺间质疾病
肺间质疾病可能是因为肺部疾病或者是长期吸入粉尘、有害颗粒等多种复杂原因导致的肺间质损伤。大多数都会表现出呼吸困难、咳嗽或者是浑身乏力等症状,严重者甚至还会出现呼吸衰竭的后果。因此患上肺间质疾病后要根据其引发病因制定针对性的治疗措施,常见的为采取抗生素或者是糖皮质激素的治疗方法。
肺间质性疾病的治疗方法
目前在临床上针对肺间质性疾病可供人选择的治疗方案还是比较多的,建议病人最好根据自身的病因以及病情的严重程度来选择适合自己的治疗方案,最常被应用的治疗方法就是西药疗法和中药疗法。也可以考虑选择中医针灸疗法或耳穴按压疗法来达到不错的治疗效果。
肺间质纤维化会自愈吗
患有肺间质纤维化疾病则需要及时进行治疗,这类疾病是无法进行自愈的。由于纤维化是不可逆的,所以要采取合适的方式来进行诊治。可以通过对症治疗的方法,通过纠正缺氧的方式来治疗疾病,并且对于出现呼吸困难者,可以采用氧疗的方式来进行诊治。此外出现肺部感染者则需要采用抗感染的方法。
类风湿性关节炎相关的肺间质纤维化是什么
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类风湿性关节炎可以影响其他器官,比如肺部,从而导致肺间质纤维化,发生严重的呼吸问题,肺间质纤维化的危险因素有经常吸烟,经常能够接触污染的环境、家族史、经常使用消炎药等,类风湿性关节炎容易并发肺间质纤维化。目前对类风湿性关节炎,肺间质纤维化之间的关系还不太明确。但有证据表明,多达40%的类风湿关节炎病人存在肺间质纤维化。类风湿性关节炎累及肺部时,除关节症状以外,还会出现肺部的症状。最常见的是呼吸急促以及顽固性干咳,还会经常疲倦、乏力。还可能出现不明原因的体重减轻。类风湿关节炎是一种自身免疫性炎性疾病,可以引起关节的慢性疼痛。在确诊类风湿性关节炎的基础上,诊断肺间质纤维化需要测量脉氧饱和度,进行肺功能检查,影像学检查。比如胸片或计算机断层扫描,肺组织活检,或者动脉血气分析来帮助诊断类风湿关节炎相关的肺间质纤维化。
肺间质纤维化为什么会反复感染
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如何早期诊断肺间质纤维化
早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。
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特发性肺间质纤维化的病因是什么
特发性肺间质纤维化病因可能与吸烟、环境、微生物感染、胃食管反流、遗传等有关。特发性肺间质纤维化系指原因不明的下呼吸道的弥漫性炎症性疾病。特发性肺间质纤维化病人肺或胸廓顺应性下降,肺的弹性与回缩受到限制。香烟中的大量物质会致肺部废物堆积,导致肺纤维化。特发性肺间质纤维化的发病和各种环境暴露有关。有研究认为,慢性病毒感染做为一种免疫刺激也会导致肺间质纤维化。长期吸入胃内容物,会导致肺间质纤维化。胃食管反流在特发性肺间质纤维化病人中较常见,部分病人有典型反流症状,包括反酸、烧心。
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肺间质纤维化的危害有哪些
肺间质纤维化患者可能会出现恶性病变、肺心病、心衰、肺大泡、自发性气胸、肺内感染、呼吸衰竭等症状。肺间质纤维化病人患恶性疾病的可能性增加,尤其是肺腺癌、肺泡细胞癌、燕麦细胞癌。肺间质纤维化病人由于慢性缺氧,进行性肺动脉高压常合并右心室肥厚和肺心病,进一步发展出现右心衰和全心衰。肺间质纤维化病人肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂,并相互融合形成肺大泡。肺间质纤维化不仅折磨病人的身体,而且影响病人的家庭,一定要尽早发现,及时进行治疗,以免贻误治疗时机,出现更多并发症,危及病人生命。
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哪些药物可导致肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表现为寻常型间质性肺炎。肺间质纤维化诊断后,中位存活时间为三年。治疗措施有限,如不及时治疗,肺间质纤维化并发症会危及生命。临床观察发现,随着大量药物不断应用,引起药物性肺间质纤维化日益增多,由于药源性肺间质纤维化早期无特异性症状,易被人们忽视,所以误诊率高。长期服用药物,可引起肺间质纤维化,药物引起的肺间质纤维化与药物的累积剂量、给药途径、联合用药有关。
肺间质性纤维化怎么回事
当肺泡和肺泡之间的间隔距离,出现纤维组织或疤痕组织时,肺部的柔软性,就会降低,这种情况就是肺间质纤维化。对于肺间质性纤维化的病症,治疗起来比较麻烦。所以要进行病症的了解和预防。肺间质性纤维化会导致肺部功能出现异常,所以患者一旦被确诊要及时治疗。
肺间质纤维化是什么病
肺间质纤维化饮食注意什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/69/F5/o4YBAFubZzaAPQjCAAKbkpcGYaw517.png)
肺间质疾病需要做哪些检查
针对肺间质疾病的检查,首先需要明确患者的肺间质疾病发生的程度。对于肺间质疾病,一般都需要采用高分辨率的ct检查,需要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面,去筛选。一般情况下,风湿性的疾病,是引起患者产生肺间质纤维化最常见的病因,也就是风湿性疾病,必须检查的项目。通常情况下,常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱,以及早期类风湿三项,或者是血管炎的检查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的相关检查,或者是蛋白电泳的检查等。这些检查方法,都是对于肺间质纤维化患者,进行病因诊断的常用的检查手段。但是,针对肺间质疾病的检查,最常见的还是血清学检查,以及影像学的检查。少见的检查手段,也包括过敏原等方面的检查。
早期肺间质纤维化有什么表现
肺间质纤维化是指肺泡上皮细胞受损,正常肺组织被纤维组织替代,出现呼吸时血氧弥散障碍、肺功能受损的疾病。其病因不明者占65%,多在40-50岁发病,男性多于女性。