先天性无精子无法治疗，后天性无精子有可能治好。先天性无精子多是由于染色体异常导致，除了没有精子外，还可能出现内分泌异常，无法药物治疗。后天性无精子通常是高温环境工作、长期抽烟酗酒、睾丸炎、外伤等情况导致起精子损伤或不产生精子，一般情况下，只要积极的配合医生用药治疗，改掉不良生活习惯，基本上是能较快的控制住病情，进而治愈病症。此外还有可能梗阻性无精子症导致没有精子，包括生殖系统先天性畸形、生殖系统感染导致附睾梗阻和肿瘤等，通过治疗梗阻病因达到治愈效果。

无精子症指的是在精液的检查标本当中没有发现精子，同时经过精液离心以后，在离心的沉渣当中也没有发现精子，这种情况我们一定要经过2到3次的这样的检查，才能确认患者究竟是不是无精子症，对于无精子症的患者一定要明确他究竟是无精子症还是一种隐秘的精子症。对于无精子症的患者，首先我们要搞清它是一个睾丸源性的，还是输精管道堵塞所导致的这种梗阻性的无精子症，对于睾丸源性的无精子症，我们首先要明确它造成无精子症的原因是什么？它是由于先天的，比如说Y染色体微缺失所导致的无精子症，还是说由于采用了一些化疗的一些药物所导致的这种无精子症，我们可以通过详细的病史、体格检查，包括实验室的检查来明确导致睾丸源性无精的这么一个原因。对于梗阻性的无精子症，我们也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如说是附睾的梗阻，还是一个输精管的一个梗阻，包括神经管开口的一个梗阻。对于这类的无精子症的患者，我们可以通过相应的实验室的检查，比如说影像学的检查，包括生化的检查，包括内分泌的检查，包括染色体和基因的一些检测，来明确究竟是睾丸源性的无精子症，还是这种梗阻性的无精子症。通过这样的一个上述的检查，明确病因以后，采用相应的一个治疗的方法，对于输精管道的梗阻所导致的无精子症，如果患者有这种手术的一个机会，我们可以采用这种输精管的一个复通，或者是输精管附睾吻合，或者是射精管开口的一个切开，达到治疗梗阻性无精子症这样一个目的。同时对于睾丸源性的无精子症，治疗前相对来讲比较困难，我们可以尝试采用药物的一个治疗，或者是睾丸显微取精的这样一个方法来达到治疗无精子症的这么这样的一个目的。所以说对于无精子症的患者，首先我们要搞清楚它的病因是什么，究竟是睾丸源性的还是梗阻性的无精子症，从而采用相应的治疗的方法。

男性不育的患者当中，70%的人没有症状，但就是没有精子无法生育。梗阻性无精子症也一样，大多数没有症状。但如果在附睾梗阻，或者输精管起始端梗阻的病人，有时候会出现硬、坠、胀、疼的情况，大多是因为附睾炎或者输精管炎引起的症状。

无精子症只有少部分能够治愈，大部分比较困难。如果是梗阻性无精子症，通过纤维手术疏通梗阻的输精管，生育能力能达到30%到40%。如果是真性无精子症，在睾丸当中寻找精子后再进行生育，概率只有9%左右。

无精子症通过检查精液就可以查出来，最少要检查三次。检查的时候一定要进行离心精液检查，如果经过离心三次检查都没有精子，可确定没有精子。如果三次检查中，只有其中一次有少量精子，则为重度少精子症。