肛裂和痔疮的区别主要是：1、疼痛的程度不一样，一般痔疮的疼痛不明显，而肛裂会引起剧烈的疼痛，并且这种疼痛是非常深刻的。2、疼痛的规律不一样。肛裂导致的疼痛，一般是有规律的并且在排便的时候是肛门先出现疼痛，疼痛比较剧烈，并且拉完大便以后会出现一小段时间的不痛，而后会出现持续性的疼痛，并且疼痛时间比较长。而痔疮排便的疼痛在排便时发生，疼痛排出大便后疼痛就会缓解消失。3、从外形看不一样。肛裂会出现一个特别的特征叫肛裂三联征，而痔疮为突起的肉球，在排便时会脱落出来。

大便以后引起肛门疼痛，常见的原因包括肛周脓肿和肛裂，对于肛周脓肿，因为属于细菌感染性疾病。一般，通常需要行血常规检查以及B超或者CT检查，以明确诊断，在脓肿没有成熟时，通常采用抗生素药物治疗。如果脓肿成熟以后，出现波动感阳性，或者是畏寒畏寒高热，等脓毒血症时，通常需要及时的行脓肿切排，如果脓肿位置比较高比较深，通常还需要行置管引流并持续负压冲洗，以达到治愈的目的。而对于肛裂所引起的疼痛，一般来说，首先。采用乳果糖等软化大便的，保持大便通畅，局部以1:5000的高锰酸钾坐浴，并且定时扩肛。急性期一般治疗一周左右，可以获得治愈。而如果迁延不愈，演变成慢性期时，此时感染周围形成了陈旧性纤维瘢痕通常需要行手术切除肛裂。严重时甚至需要行，肛门内括约肌切断，以缓解疼痛症状。

肛裂主要原因是饮食不洁、易吃辛辣食物等，造成大便干燥、便秘等。在排便时未使用润肠药，用力排便后把肛管撑破。部分患者是由于持续性腹泻，肛管经常易被粪便泡着，发生感染。患者抵抗力低下，如白血病患者从不大便干燥，每天排便三四次，白细胞计数可能不到1000，这类人群也易出现肛裂。肛裂患者要注意以下几点：一、避免大便太过干；二、要增加抵抗力。三、血液病患者，要特别大便不能过干或过稀。肛裂主要是肛管破裂，可见肛门皮肤裂开，甚至看见出血点。若要明确诊断，要到医院找专科医生做肛门指诊、肛门镜检查，明确诊断病变。

肛门疼痛常用有马应龙痔疮膏、硝酸甘油软膏、肛泰软膏等抗生素和中药如意金黄膏等药好的快。要根据肛门疼痛产生的原因，来选择不同的药物。比如最常见的肛门疼痛，比如肛裂，排便时候疼痛，排便完了之后疼痛能暂时缓解那么几分钟，之后也会有一个比较长时间的比较明显的一个疼痛。若缓解肛裂产生疼痛的这些药物，也可以通过温水坐浴，或者用中药一些药物坐浴的一些方法，还可以用一些药膏，比如常用的马应龙痔疮膏等，还有专门针对肛门直肠痉挛性的这种疼痛，也有一些药物，比如现在硝酸甘油软膏，还有比较明显的缓解肛门直肠疼痛的作用，对于血栓外痔这种疼痛，用一些具有消肿止痛作用的药膏，比如应用一些肛泰软膏，含有一些比较明显的消肿止痛的一些药物，对外痔的疼痛是有比较好的作用。对于肛周脓肿产生的疼痛，这种疼痛最好的方法可以用一些箍围的一些方法，用一些箍围药物，中药里头比如用一些个如意金黄膏，也有一些抗生素的软膏有一定的作用，但是如果一旦成脓以后，这种疼痛是一个跳痛，这个应用药物效果就不好了，应当及时到医院做切开引流的手术，把脓放出来以后，肛门疼痛才能够缓解，如果是比较严重的脓肿，单纯靠药物容易延误病情，这方面临床上要注意。

肛裂可以用药物治疗，尤其适用于初期的肛裂，也就是比较新鲜的裂口，第一次刚被撑开的裂口。由于偶尔的大便干燥引起的，这种肛裂可以用药物来治愈。比如大便时肛门疼痛，又有一点鲜血，有可能就是肛裂。这时可以及时地用一些家里有的东西，比如可以用一些温的盐水坐浴，放一勺、两勺，用温水化，然后把整个肛门都泡在盐水里，坐浴10分钟到15分钟左右。因为坐浴会把创口直接泡到盐水里，给它进行一个充分的冲洗，而且还有消炎抗菌的作用。所以用一些盐水坐浴，对初期的肛裂是可以治愈的。如果不行，可以用一些生肌膏，包括到药店买的治烫伤的或者是促进皮肤愈合的药膏，都可以使表浅的肛裂裂口自行愈合。