甲状腺结节需要手术吗
发布时间：2019-11-2762945次收听
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大部分甲状腺结节不需要手术，临床上甲状腺结节是否需要手术，要根据具体的情况而论。
甲状腺结节分为良性和恶性，以及囊性或实性，还有炎症性结节以及增生性的结节。
如果甲状腺结节是良性的小的结节，功能正常，对身体没有明显的影响，对患者的生活质量没有明显的影响，那么就不需要做手术。
如果甲状腺结节良性，比较大，有压迫的症状，比如压迫到食管或者是气管，引起吞咽或者是呼吸的困难，这种情况就算是良性的，也需要做手术。
如果是高功能腺瘤引起甲亢的症状，这种情况也可以做手术，另外如果是恶性肿瘤，不管是结节的大小，都需要做手术，特别是乳头状癌，手术术后效果是非常好的。
术后根据甲状腺癌的分级分类，用优甲乐替代治疗，或者是抑制治疗，使甲状腺功能维持在要求的范围之内，提高患者的生活质量。如果是水样癌或者是未分化癌，也需要做手术治疗。
甲状腺结节分为良性和恶性，以及囊性或实性，还有炎症性结节以及增生性的结节。
如果甲状腺结节是良性的小的结节，功能正常，对身体没有明显的影响，对患者的生活质量没有明显的影响，那么就不需要做手术。
如果甲状腺结节良性，比较大，有压迫的症状，比如压迫到食管或者是气管，引起吞咽或者是呼吸的困难，这种情况就算是良性的，也需要做手术。
如果是高功能腺瘤引起甲亢的症状，这种情况也可以做手术，另外如果是恶性肿瘤，不管是结节的大小，都需要做手术，特别是乳头状癌，手术术后效果是非常好的。
术后根据甲状腺癌的分级分类，用优甲乐替代治疗，或者是抑制治疗，使甲状腺功能维持在要求的范围之内，提高患者的生活质量。如果是水样癌或者是未分化癌，也需要做手术治疗。
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两个喉结怎么回事
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甲状腺右叶结节4A还是有一定严重性的，有5%-15%的人是有甲状腺恶性疾患存在的风险。在超声进行甲状腺结节检查过程中，会根据结节的大小，边界的情况，有没有一些微钙化，还有纵横的比例，血运的情况对甲状腺结节进行分类。常常分为1-5类，在4类中又给分为4A、4B、4C。所以在4A的结节中是有一定的恶变率，对于4A的甲状腺结节，推荐的是一定要进行密切的随访，要定期的进行超声的检查。如果必要的时候还要给进行穿刺的检查，穿刺目前主要采取的是细针甲状腺穿刺，穿出来的主要是细胞学的检查，细胞学检查以后可以对细胞进行分级、分类、打分，根据病理的情况决定4A级的结节，是不是需要进行手术。
甲状腺囊性结节会不会癌变
单纯的甲状腺囊性结节一般不会癌变。甲状腺囊性结节，在影像学上看到的就是一个薄的囊壁，里边包裹的是水或者血性液体，这种情况常常是退化的，或者纤维化的囊壁，这种情况癌变的风险极小。但是对于囊石性的结节，它在囊性的基础上液体的里边靠近壁的地方有实性的组织了，这时候也要考虑到是不是有肿瘤的问题。就是在甲状腺囊性结节的时候，也有一部分就是有囊腺瘤，称之为囊腺瘤，这是一个良性的甲状腺的肿瘤。这种有实体的不能肯定的除外有癌变的问题，所以对于甲状腺的结节，尽管它是囊性的，在临床中也要进行观察，在观察检查的过程中，如果出现了一些特殊影像的改变，也要进行干预，尽管它的临床风险很小，但是也不是100%的没有风险，所以不管对于甲状腺的任何的病变都要进行重视。
甲状腺结节的饮食
甲状腺结节只是一个形态学的描述名词，这种疾病的性质大多数情况下是良性，也可能会出现恶性的病变，这样的患者应避免过度饮酒、吸烟等癌症风险因素，避免诱发甲状腺结节癌变。患者的甲状腺功能正常而且结节为良性的前提下，患者在饮食上没有特别的注意事项，但是甲状腺结节的并发症之一是可能会造成患者出现甲状腺功能亢进，此时因为甲状腺激素合成过多而导致患者身体新陈代谢加快。能量消耗大，故而有甲状腺功能亢进的患者需要摄入足够的热量，维持身体所需；同时需要合理的碘的摄入，如果摄入过量的碘会影响抗甲状腺素治疗，给患者造成伤害，所以这个时候可能需要限制海产品的收入尽量避免吃海带、紫菜等。
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甲状腺结节怎么分级
甲状腺结节根据恶性程度分级，分级级别越高，恶性程度越大。第一级代表甲状腺实质是正常的。第二级代表以囊性或者实性为主，恶性风险为零。第三级代表以实性为主，恶性风险小于5%。第四级的结节，分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级恶性程度要明显高于4A分级。第五级具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗，如果甲状腺B超中报告了结节五级的分类，就意味着需要手术治疗。第六级代表着最后经过病理的证实，确实是一个甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节吃什么中药
甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病，可以采用中药的方式来治疗。能够治疗甲状腺结节的中药比较多，比如说白芥子、胆南星、桃仁、莪术等，将这些中药材配伍使用可以达到很好的效果。
甲状腺结节的治疗方法是什么
甲状腺结节这种疾病虽常见，但危害也是极大，只有尽早的接受治疗才能够消除这些影响。目前治疗甲状腺结节的方法包括药物治疗，手术治疗以及碘补充治疗。在治疗的过程中，患者应该要避免食物的刺激，并保持愉快的心情，这样才能增强治疗效果。
甲状腺结节的生存时间
甲状腺结节患者的生存时间，要看结节是良性还是恶性来决定。良性结节不会影响寿命，恶性结节要根据结节性质、治疗效果以及是否复发来决定。总之，良性结节不会影响寿命，恶性肿瘤患者配合治疗，选取恰当的治疗方法，对延缓生命、提高生活质量是有帮助的。
甲状腺结节该怎么吃药
甲状腺结节服用的药品，要根据结节性质进行判断。结节性甲状腺肿，早期较小，可以不治疗，通过调节心情，注意饮食，结节可逐渐消退；甲状腺结节较大的患者，要进行药物干预，甲状腺功能亢进的患者，可以采取同位素点治疗；恶性的甲状腺结节，不论大小都要进行手术治疗。
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什么是甲状腺结节钙化
甲状腺结节钙化，就是甲状腺结节里边有钙化的病理表现，是一个病理的判断，主要是甲状腺在B超下面的影像学表现。分好几种类型，有砂粒样钙化、粗钙化、线性钙化、光滑与不光滑钙化。一般不太光滑的钙化和细砂粒钙化，恶性的程度会比较高。如果是粗钙化，比较光滑的钙化、线性钙化，一般是良性的表现。如果是恶性钙化的可能性，就需要再做进一步的检查。比如细针穿刺，比如肿瘤标志物的检查，降钙素的检测等等。如果是细砂粒样钙化，可能体现在是甲状腺乳头状癌。粗钙化有血咽癌的表现会比较多，甲状腺乳头状癌一般是青年女性或者中年女性都有，甲状腺髓样癌，中老年的男性会比较多见。
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甲状腺结节会癌变吗
甲状腺结节分良性和恶性，甲状腺髓样癌、滤泡细胞癌、未分化癌和乳头状癌是恶性的，本身就属于癌不存在会不会癌变，而乳头状癌是恶性程度最小的，只要TSH控制在适当范围，复发几率比较小；甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是良性的，不会癌变。
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甲状腺结节是否需要手术
甲状腺结节是否需要手术，要根据结节性质和大小判定。恶性甲状腺结节，需要手术；良性甲状腺结节，可以选择手术或同位素治疗，如果是结节性甲状腺肿，1.5厘米以内不需要手术，1.5厘米到4厘米之间可以保守治疗，大于4厘米建议手术治疗。
最新的甲状腺结节的诊疗
甲状腺结节是什么?土话讲，就是甲状腺那里头长了个疙瘩。疙瘩通常是用超声来显现的，在超声检查里，可以衡量这个疙瘩的大小、有无囊变和该花，已经形状。超声检查真的很好，是一个无创的、可以反复做的检查。
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