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糖尿病足注意事项

发布时间:2019-11-2753604次收听

语音内容:

糖尿病足要从全身治疗和局部治疗两个方面来注意。
糖尿病足诊断我们首先要进行全面的评估,比如了解血管的情况,可以做下肢血管的彩超、血管造影,还有就是ABA等,做下肢血管的评估,了解有没有狭窄,有没有动脉硬化,甚至闭塞。另外还要了解糖尿病足周围神经病变的损害程度。因为如果有溃疡有感染,就需要找专业医生进行清创,把坏掉的组织清除,清创完整、完全,要达到一个很好的清创效果。
另外要把感染控制良好,全身的抗生素使用,要根据药敏来进行选择,还要进行一个系统化和整体化的治疗,及时的控制代谢紊乱,控制血糖、血压、血脂,在这基础上还要改善营养,改变营养代谢的失衡。

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糖尿病足有什么症状
早期患者没有任何感觉。随着病变发展,患者下肢皮肤和足部会反应迟钝,发冷、发凉,出现麻木感。容易发生局部感染,出现皮肤溃破。严重时,局部皮肤会发紫、发暗、发白。糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮肤溃破。糖尿病足早期,患者可能没有任何感觉。随着病变逐步发展,当神经受到损伤的时候,患者下肢皮肤特别是足部感觉比较迟钝,有麻木感,局部的疼痛,对于温度感觉比较迟钝,会觉得皮肤发冷、发凉,对于皮肤的刺激不敏感,特别是当受到针刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易发生局部感染,出现皮肤溃破,出现糖尿病足。局部可能会有疼痛,患者走路的时候,出现间歇性跛行。随着病变进一步加重,足背动脉、胫后动脉,由于血糖升高,造成动脉内膜损伤,造成动脉闭塞或狭窄,这样会出现局部皮肤发紫、发暗或者发白,形成水泡,形成溃破,造成组织坏疽或感染。
糖尿病足有什么症状
糖尿病足可表现出肢体刺痛、麻木,感觉迟钝,还可形成足部畸形成鸡爪样,严重的可下肢溃烂,腿部起立困难等症状。糖尿病足是糖尿病患者踝关节以外的脚上血管、神经发生病变,导致脚部供血不足、异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可引起肌肉及骨骼出现异常,严重可使局部组织坏死。糖尿病足最典型的症状是足部易起水泡、溃疡溃烂、发黑等。如果出现溃疡的现象,需及时清创换药。如出现严重溃烂,则需手术治疗,足部发黑,应加大对糖尿病治疗。糖尿病足症状为皮肤干而无汗,肢体会刺痛、麻木,感觉会迟钝。可能由于营养不良导致肌肉的萎缩,屈肌和伸肌失去了正常牵引平衡,使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲,形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。缺血可引起身体温度下降或色素沉着等,还可能出现间歇性的癫痫,腿部起立的困难。当病人患肢皮肤有破损,易感染形成溃疡,坏疽或者是坏死的症状,会有下肢溃烂,皮肤温度,感觉不正常。建议在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗,控制饮食,要控制总的摄入量。加强体育运动,定期需监测血糖,预防并发症。
语音时长 01:54

2020-02-12

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糖尿病足患者饮食注意事项
糖尿病治疗的“五辆马车”包括,饮食、运动、健康教育、药物治疗和血糖监测,合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛细胞的负担。因此饮食疗法是诊治糖尿病的基础,也是糖尿病足患者治疗成败的基础,决不能忽视对饮食疗法重要性的教育。需要根据患者体重、体力劳动量等制定个体化的饮食搭配。糖尿病饮食不等于饥饿疗法,也不是只吃粗粮和蔬菜,更不是主食少吃、副食不限,因此需要去正规医院糖尿病专科寻求糖尿病饮食指导。患者要做好定时定量,三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物,尽量减少外出饮食或宴会。患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划,循序渐进地控制饮食。
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糖尿病足的换药频率
糖尿病足的换药频率主要取决于糖尿病足是否有感染,没有感染的溃疡面换药频率在三到五天一次,换药过于频繁会阻碍肉芽组织的生长。如果是感染伤口,换药频率在一到两天一次,主要是为了清创。严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。待感染控制后逐渐延长换药时间,让肉芽组织充分生长,直至溃疡愈合。
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糖尿病足吃营养神经的药物。糖尿病足是一个复杂的过程,是由于神经病变血管病变和逐步的皮肤溃烂或者是感染共同作用的一个结果,长期血糖没有得到良好的控制而引起循环或者神经的障碍引起,糖尿病足治疗用药就要从几个方面来进行:全身的要控制血糖、血压、血脂、改善代谢紊乱,另外就是要加强营养改善,比如低蛋白血症等这些营养不良的因素,还要注意改善循环,用改善微循环或者是扩血管的药物,比如抗凝血脂的药物。另外就是全身抗生素,根据感染的程度,以及细菌的种类来选择全身用抗生素,要加强营养神经治疗,口服或者是静脉用甲钴胺等等这些药物,做一个全面的控制,还要注意局部的换药。
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糖尿病足一定要截肢吗
糖尿病足不一定要截肢。有效的控制血糖,控制感染,这种情况下就不会截肢。反之,如果血糖控制不好,下肢感染加重,局部形成溃疡,病人会出现截肢的可能。经过控制感染,控制血糖,病人可能保存肢体,可以避免截肢。
糖尿病足指的是什么
糖尿病足是糖尿病的一种并发症,主要是糖尿病患者因神经病变和不同程度的血管病变而引起的足部的感染、溃疡或深部组织的坏死。同时,糖尿病足的发病率较高,且存在一定的致残风险,所以糖尿病患者一定要做好对糖尿病足的预防措施,防止糖尿病足的发生。
语音时长 01:23

2018-06-13

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糖尿病足患者的日常注意事项
糖尿病足一定要注意血糖的控制,每天定期检查血糖的变化。一旦发生足部溃疡要坚持换药,积极治疗。对于平时脚部的维护,如泡脚时要严格控制水温,可在家人检查过后泡洗,避免烫伤。穿鞋、出行时更要注意对创面的保护,避免边治疗变损伤的情况。
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糖尿病足的发病原因是什么
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是由糖尿病血管和神经病变以及感染所引起的。神经病变典型表现为足部不知痛痒、足部发生畸形、伤口不易愈合;血管病变典型表现为足部溃疡、坏疽;严重的糖尿病足由于溃烂长期不能愈合,往往需要截肢。