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椎管狭窄怎么治疗

发布时间:2019-12-0659031次收听

语音内容:

椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗,如果椎管狭窄比较轻微,没有明显的肌肉萎缩,大小便失禁等情况,可以考虑采取非手术治疗,目前主要是采取卧床休息,以减轻对椎管的压迫。
另外可以做一下局部的理疗,针灸推拿和按摩,来缓解季度痉挛,改善血液循环。
另外可以口服一些非甾体的止痛药,痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果,如果椎管狭窄比较严重,出现间歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活,是可以考虑进行手术治疗的,目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗,以减轻神经的压迫,术后佩戴腰围或者颈托,给予消肿止痛的药物,一般的术后6--8周左右,可以下床进行慢慢功能锻炼。

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腰椎管狭窄是什么意思
腰椎管狭窄是指椎管由于不同病理原因,所发生的骨性或者纤维性的管腔狭窄,压迫神经根或者马尾神经而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木无力以及间歇性跛行等症状。患者的症状轻重不一,有的比较轻微,严重者可以有下肢不同程度的瘫痪和二便功能的障碍。腰椎管狭窄一般可分为中央椎管、侧隐窝和椎间孔三部分的狭窄,是由硬膜囊神经根、硬膜外脂肪和血管动组织所占据的骨性纤维管道。腰椎管狭窄大多为继发性,由于椎间盘的突出,椎静脉和椎板黄韧带的增厚,小关节突增生,椎体后缘骨质增生,椎体的滑脱、腰部不凉滑脱,以及神经根增粗,增大、充血、黏粘、水肿等因素造成的。腰椎管狭窄,一般发生在腰四、和腰五、骶一较多。
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腰椎椎管狭窄手术后注意事项
1、在术后我们要注意观察患者的生命体征,注意放置引流,观察引流是否通畅。2、我们要指导患者进行适当的功能锻炼,早期可进行踝泵功能以及股四头肌等长收缩功能锻炼。随着愈后的发展,我们可以指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼,术后在三天到一周内可逐渐的下床练习站立及行走。这时建议在支具的保护下进行不负重的行走,锻炼时需要量力而行,循序渐进。3、在进行腰背肌的功能锻炼时,我们以循序渐进为主,其尽量的不破坏腰椎部的稳定性,不影响其疼痛的情况下进行。另外,我们在进行康复护理中,要避免腰背部的劳损,久坐以及弯腰等,定期复查、拍片。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人,可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人,通过保守治疗用药,或生活方式改变,或一些物理康复方法,能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样,因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病,可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物治疗,营养神经药物,维生素B12或者非甾体类抗炎药,减轻炎症刺激。严重的时候,再考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。
腰椎管狭窄症能否保守治疗呢
一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的,通过一些药物和物理康复的方法,能够得到一个较好的临床治愈的效果,每个病人的情况是不一样的,也可能跟一些外伤有一些关系,所以腰椎管狭窄症的病人,必须尽早采取保守治疗的方法。
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