宫颈糜烂一般和性生活没有直接关系。宫颈糜烂其实不是真正的糜烂，称之为柱状上皮异位。青春期以后在雌激素的作用下子宫颈管内黏膜组织向尾侧移动，由原在宫颈管内的单层柱状上皮替代了宫颈外面的鳞状上皮导致，由于单层柱状上皮菲薄，其下面的间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，肉眼观似糜烂样改变。宫颈糜烂一词是由英文翻译而来，一直沿用至今，现主张废弃宫颈糜烂的说法，但由于长期以来的习称，目前仍在广泛使用。一部分女性宫颈是光滑的，大多数女性都有不同程度的糜烂样改变。正常体检需查妇科检查、宫颈脱落细胞学检、HPV检测等常规检查，如有异常，必要时可做阴道镜检查或者镜下活检。性生活虽然可能对宫颈也有一定的刺激作用，但宫颈糜烂主要还是一种生理性的改变，与性生活无直接关系，但性生活过早或性伴侣过多可导致宫颈病变的概率增高。

宫颈糜烂严格说来它是一个生理状况，而不是一个疾病。宫颈糜烂之所以会出现，主要是由于育龄期的女性雌激素水平相对比较高，所以宫颈管的柱状上皮细胞替代了原本的鳞状上皮细胞，从而在外观上表现出一个糜烂样的状况。所以说大多数它是一个生理状况。当我们在做宫颈癌的常规筛查，也就TCT、HPV检查没有明显异常的情况下，一般是不建议进行治疗的。而药物治疗对于宫颈糜烂通常也是没有什么影响的。当然就是对于宫颈糜烂这样的病人，我们一定都小心严格排查宫颈癌和癌前病变，尤其是对于有同房之后出血的这样的情况，或者是在肉眼下看糜烂的状况，像有宫颈癌和癌前病变的情况下，是可以考虑进行阴道镜的检查，然后同时可以考虑去活检，来明确宫颈是否只是单纯的宫颈糜烂，还是有宫颈癌或者癌前病变。所以总体来说宫颈糜烂通常不需要治疗，最重要的是要排除宫颈癌和癌前病变。

宫颈糜烂我们在最早期的教科书上，它其实是可以按照宫颈的糜烂的面积，占整个宫颈面积的比例来区分，比如说占1/3到1/3以下，我们称为轻度的宫颈糜烂，也叫一度；如果1/3到2/3的面积叫中度，如果是2/3以上的面积叫重度，二度可以理解为以前所谓的这种中度的宫颈糜烂。中度的宫颈糜烂在宫颈的炎症里边，可以算是一个稍微有点严重的这么一种表现。但是判断它是不是严重，也是要根据它的TCT宫颈液基细胞学，还有HPV也就是它的人乳头瘤病毒的检查的结果。如果这两个结果有一个结果是阳性的，那么可以算是严重。但是严重也根据它的症状区分。如果HPV16、18阳性，那么可能它发生宫颈病变的概率就会高，就认为它是比较严重的。但是如果HPV除了16、18以外的其它的类别也是阳性的，但是TCT还是阴性的，那么也认为它不会是非常严重的感染。因为人乳头瘤病毒一过性的感染，如果患者抵抗力上来之后，也会一过性的清除掉这个病毒，所以说宫颈糜烂并不可怕，可怕的是它会感染其他的HPV病毒。

病情情况不同，用药不同。宫颈糜烂是宫颈外口鳞状上皮，比较光滑，宫颈管内部柱状上皮呈现颗粒状、红色状态。光滑鳞状上皮和柱状上皮有交汇边界，边界出现外移表现出宫颈糜烂样状态。生理状态下，正常宫颈糜烂受体内激素水平影响，出现柱状上皮外移。不需任何药物治疗，只需观察即可。当然要定期进行宫颈防癌检查以排除肉眼不能分辨出的宫颈疾病。宫颈糜烂面出现糟脆、接触性出血，且白带增多、白带色黄、异味，可能宫颈柱状上皮受到病原菌侵犯，出现宫颈炎症感染。考虑宫颈急性炎症。如果宫颈化脓性急性炎症，可以进行抗生素治疗。如果患者宫颈慢性炎症或轻度炎症，可进行宫颈栓剂治疗，阴道上栓剂进行宫颈治疗。如果宫颈慢性炎症形成巨大宫颈肥大、宫颈纳囊，长期白带增多，可进行宫颈物理治疗。

产后宫颈糜烂有生理性的糜烂，是由于产后雌激素还未将至正常水平，导致宫颈柱状上皮异位，使宫颈表面呈现草莓样改变。生理性的糜烂无明显症状，对身体没有太大的影响，可以不进行干预，建议注意个人卫生，勤换洗内裤，避免频繁性生活，以免对宫颈刺激导致炎症的发生，同房前后要清洗局部，保持局部干燥，建议定期复查。若是病理性的宫颈糜烂，建议及时到医院检查，进行阴道分泌物、细胞学、妇检等检查，及相关病原体培养，明确病因，对症治疗。常见的有红外线、微波、激光等物理疗法。程度较轻的也可局部选用对宝宝无害的药物、也可用中药熏洗，也可口服对婴儿无影响的中药汤剂口服。平素应清淡饮食，规律作息，忌熬夜，过度劳累，压力过大。保持局部清洁干燥，勤换洗内裤，期间避免同房，尽量减少同房次数，勤锻炼，增加机体抵抗力。