产后出血的主要原因主要有四个方面。首先最常见的原因就是子宫收缩乏力所导致的产后出血。子宫收缩乏力大多数是由于孩子过大巨大儿，还有就是我们在产程中时间比较长，产妇非常的疲惫，造成的继发性的子宫收缩乏力。都会引起产后出血的发生。另外导致产后出血的原因，还有软产道的损伤。由于胎位的异常，比如枕后位或者是枕横位分娩。或者胎儿过大，在经过产道的时候，就会造成软产道的撕裂损伤。这种损伤有的时候会演练的很严重，造成大血管的损伤。就会导致大量的产后出血。另外导致产后出血的原因，还有我们的胎盘和胎膜组织残留。如果胎盘没有能够完整的娩出的话，部分胎盘组织残留在宫腔内。就会影响子宫收缩导致产后出血的发生。还有就是凝血功能障碍，也是导致产后出血的常见的原因。

产后出血的临床表现主要是一阵儿一阵儿的阴道出血。随着子宫的收缩，如果是收缩不好，就会出现出血增多。给予一些药物或者我们用手法来按摩子宫，促进子宫的收缩，往往出血量就会有所减少。但是过一会儿我们子宫收缩又不好了，又会出现再次出血。所以往往是阵发性的出血逐渐的增多的现象。产后出血如果是自然分娩大于五百毫升，剖腹产大于一千毫升，出血量就是比较大的。我们要迅速的查找原因，子宫收缩不好造成的产后出血是一方面。另外还可能会有软产道的损伤，所以我们一定要及时的检查产妇的产道。如果有撕裂伤导致的大量出血，一定要给予及时的缝合。另外胎盘如果没有完全的分娩出来，造成部分的胎盘胎膜残留。也会引起和产后出血的现象。所以如果是宫腔持续出血，我们必要的时候，要给予刮宫，将宫腔的组织物清除。也可以起到止血的作用。

产后出血量较大，颜色可为暗红或鲜红色；月经规律，第一二天较多，第三天减少，伴有肚子胀痛、腰酸等症状。月经是女性正常月经来潮，很有规律性。一般来潮时间是三到七天，第一天和第二天量比较多，第三天就会逐渐的减少，而且来月经时会感觉到小肚子胀痛、腰酸、乳房胀痛。产后出血一般表现在产后二十四小时以后阴道的出血，可以是暗红色、鲜红色，出血要比月经量大得多。如果胎盘、胎膜残留在子宫腔引起产后出血，这也可能会流出胎模一样的组织，这种情况下要考虑是产后出血可能性。女性一般在产后，最快要到42天才能来月经。

顺产后如果发生大出血，那么没有及时的止血会导致患者出现休克的症状。所以在临床上发生这种情况以后，要赶紧的给予诊断和治疗。首先要找到出血的原因，如果是胎儿分娩出以后有鲜红的血，要考虑到是软产道裂伤，这个时候要重新的仔细检查宫颈阴道以及会阴部是不是有裂伤。如果宫颈有裂伤，一定要给予及时的缝合。另外还要观察局限的会阴体有没有血肿，因为有的时候这样的出血并不流出体外，而会在会阴这个地方形成皮下的血肿，导致出血量的增多，所以这种情况下就要切开将血肿弄出来，然后再进行缝合，这样才能止血。如果是胎盘的因素导致的子宫收缩乏力，或者是产后的出血，那么需要重新清理宫腔，可以用刮匙清理宫腔，看看胎盘是不是能够完整的取出来。如果考虑到是胎盘植入，这种情况下，要注意在剥离的过程中胎盘和子宫壁的关系。

产后出血可能是使用过多镇静剂、麻醉剂的女性，也可能会影响子宫的收缩，导致产后乏力，从而出现产后出血。子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因，可能是因为产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影响了子宫的收缩，还可能是由于产妇在生产的过程中产程延长，使体力消耗过多，甚至是因为前置胎盘或者胎盘早剥等因素导致子宫肌水肿，从而影响收缩。胎盘因素引起，比如胎盘滞留，或者是胎盘植入，甚至是胎盘部分残留，都可能会直接影响子宫收缩。而导致持续的阴道流血。考虑是软产道的裂伤引起，比如宫颈裂伤，或者是因为巨大儿分娩，就可能导致软产道组织出现严重的撕裂，并有大出血现象。考虑是凝血功能障碍引起，常常见于胎盘早剥、死胎、重度子痫的女性。