分娩的时候孩子和胎盘会从母体娩出，但是宫腔里还会残留一些蜕膜组织和积血，会逐渐的慢慢的从阴道里排出来，这个就是恶露一般刚开始的时候是血性恶露。随着时间的推移，血性的成分会逐渐的减少，最后会变成白色恶露。随着产后子宫的逐渐收缩、变小，宫腔内原来胎盘附着的面积也会变得越来越小，由原来的手掌大小逐渐的恢复。但是这部分子宫内膜的恢复是比较延迟的，它会有一个增生、修复然后再度脱落的过程。所以在产褥晚期，尤其是在接近42天前后这段时间，会出现类似于月经早期的出血或者阴道分泌物。如果持续时间和平常月经差不多只是量相对少一些，可以初步的判断是胎盘附着部位的子宫内膜，修复再脱落的过程，可以短暂的观察；如果说出血量比较多，甚至于已经超过平常月经量的两倍，或者出血时间比较长甚至于超过10天，那就要到医院去就诊，请产科大夫帮我们判断出血的原因。当然了也有一种情况，就是说产褥期过后就恢复排卵了，那出血就有可能是一次正常的月经，关键要看出血量、出血时间，还有有没有一些伴随其他的不舒服的症状。总之有拿不准的情况，不能怕麻烦要及时的到医院去就诊不要姑息。

产后出血的主要原因主要有四个方面。首先最常见的原因就是子宫收缩乏力所导致的产后出血。子宫收缩乏力大多数是由于孩子过大巨大儿，还有就是我们在产程中时间比较长，产妇非常的疲惫，造成的继发性的子宫收缩乏力。都会引起产后出血的发生。另外导致产后出血的原因，还有软产道的损伤。由于胎位的异常，比如枕后位或者是枕横位分娩。或者胎儿过大，在经过产道的时候，就会造成软产道的撕裂损伤。这种损伤有的时候会演练的很严重，造成大血管的损伤。就会导致大量的产后出血。另外导致产后出血的原因，还有我们的胎盘和胎膜组织残留。如果胎盘没有能够完整的娩出的话，部分胎盘组织残留在宫腔内。就会影响子宫收缩导致产后出血的发生。还有就是凝血功能障碍，也是导致产后出血的常见的原因。

子宫收缩乏力导致的产后出血，我们主要的处理方式就是促进子宫收缩。促进子宫收缩的方式有很多，我们可以通过按揉子宫，将子宫放到我们的两手之间进行充分的按揉、按压，这样通过促进子宫收缩来关闭我们的胎盘剥离面的血管，就会促进子宫收缩，产生止血的效果。如果是手法按摩并没有起到很好的止血效果的话，我们还可以使用一些促进子宫收缩的药物，其中包括缩宫素，还有长效缩宫素，比如卡贝缩宫素，另外还可以使用前列腺素类的药物，我们常用的有欣母沛。另外卡运栓也是可以使用的。还有我们现在使用的子宫的加压缝扎的方式也是可以使得子宫起到一个良好的收缩作用。所以对于子宫收缩乏力导致的产后出血，我们的主要处理方式就是促进子宫收缩。通过用手法按摩，还有药物止血，药物促进宫缩，还有一些缝扎止血的方式来促进子宫收缩。

产后出血的主要原因有：胎盘胎膜的残留、蜕膜组织在子宫腔里面残留、感染因素等。一、胎盘胎膜残留，出血大多发生在产后十天左右。附着在子宫腔里面残留小块的胎盘，会发生变性、坏死和机化，然后形成胎盘的泄露。当坏死的组织透露时，基底部的血管就会开放，从而大量出血；二、蜕膜组织在子宫腔里面残留，产后大约一周的时间会随着恶露排出。如果蜕膜剥离不全，或者剥离后长时间的残留在子宫腔里面，容易诱发子宫内膜的炎症，影响子宫的收缩，引起产后的晚期出血；三、感染，以子宫内膜炎比较多。炎症可以引起胎附着面的复旧不全，以及子宫收缩欠佳，导致子宫大量的出血。

产后出血和恶露完全是不同的。产后半个月一般就是白色的恶露了，而产后出血一直都是比较鲜红的出血，而且产后出血的量要比恶露来的多。恶露是指产后随着子宫蜕膜脱落，含有的一些血液和坏死的组织，从阴道排出，称之为恶露。产后出血一般都含有大的血块，情况下就能够跟产后的恶露相鉴别，尤其是在产后半个月以后，女性的恶露已经是白色的，颜色也是很淡的。如果还发生阴道得出血，情况下就要考虑到是产后出血，而不是恶露。所以在临床上，如果发生产后出血，要及时的到医院给予治疗。