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什么是桥本氏甲减

发布时间:2019-12-0649184次收听

语音内容:

桥本氏甲减指的是桥本甲状腺炎所引起的甲减,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是常见的一种甲状腺的自身免疫性炎症,桥本甲状腺炎典型的临床过程分为三个阶段:
一、甲状腺功能亢进的阶段,在这一阶段,由于甲状腺滤泡破坏,滤泡中储存的甲状腺激素释放入血,引起血中甲状腺激素水平升高,从而出现怕热、心慌、多汗,这些甲亢的症状。
二、甲状腺功能正常的阶段。
三、由于甲状腺滤泡被破坏,有可能出现甲状腺激素分泌减少,从而出现甲状腺功能减退症,会出现怕冷、乏力、食欲减退、胃肠道蠕动减慢、大便次数减少、体重增加、颜面部水肿等这些甲减的症状,严重者还会出现甲减性心脏病。
一般桥本甲状腺炎的病人出现甲减之后,需要应用优甲乐替代治疗。只要甲状腺功能维持在正常,就对生活没有任何的影响。

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得了甲减怎么治
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语音时长 01:41

2019-12-06

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01:59
甲减需要忌口吗
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。
02:17
甲减是什么
甲减是甲状腺功能减退症,是组织中的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态,即甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所导致一组内分泌疾病。甲状腺功能减退的病因比较复杂,以原发性多见。自身免疫损伤是最常见原因,其次为甲状腺手术,碘131治疗。自身免疫性损伤最常见是自身免疫性甲状腺炎引起,导致含有的TSH合成和分泌减少。是甲状腺破坏和下丘脑和垂体疾病。以及是碘过量和是鉴于抗甲状腺药物的使用。
女性甲减的早期症状
女性由于特殊的生理原因,更容易出现甲减。甲减早期,女性可出现食欲低下、怕冷、乏力等症状,出现特殊面容、智力衰退、月经异常、泌乳以及消化系统方面的症状。当出现以上症状时,应引起警惕,及时到医院就诊。
02:11
什么是甲减
甲减是甲状腺功能减退症的简称,是内分泌科常见的疾病。它是各种原因引起甲状腺激素水平的低下,或外周组织对甲状腺激素水平不敏感,也就是甲状腺激素抵抗,引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚,病人水肿。甲减在任何阶段都可以发生,主要见于女性,大概在20岁到50岁,男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同,可以分为原发性甲减,占到甲减的95%以上,其中90%是因为自身免疫性甲状腺炎引起,包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。甲减是因为下丘脑或垂体的疾病,引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起的甲减。甲减病人一般会觉得疲乏无力,没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落,头发稀疏,水肿。
01:31
甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂,临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等;另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重;还有运用了一些药物,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时的减药,可能会出现暂时性药物性甲减。
02:02
甲减如何治疗
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片(优甲乐)。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。左旋甲状腺素钠片的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。