腰椎脱落是怎么回事
发布时间：2019-12-1065594次收听
语音内容：
腰椎脱落严格来讲是指腰部椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱，患者会出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等，治疗不及时容易出现关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根受压等并发症。该病多因与宫内发育、椎弓峡部崩裂、腰椎退行性病变、创伤等有关。
急性期指导患者卧硬板床，半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动，轻症药物治疗和有氧康复训练，当病人椎弓根峡部完全断裂手术治疗进行切开固定植骨融合术，退行性腰椎滑脱峡部无断裂保守治疗，尽量避免久坐弯腰用力负重防止滑脱进一步加重。滑脱比较重，神经受压考虑手术治疗，一般预后较好，其治疗效果都比较满意。恢复期，指导患者卧硬板床休息，注意保暖，腰部保护，不做剧烈活动、避免损伤。合理膳食，补充高钙饮食，注意定期复诊，防止复发。
急性期指导患者卧硬板床，半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动，轻症药物治疗和有氧康复训练，当病人椎弓根峡部完全断裂手术治疗进行切开固定植骨融合术，退行性腰椎滑脱峡部无断裂保守治疗，尽量避免久坐弯腰用力负重防止滑脱进一步加重。滑脱比较重，神经受压考虑手术治疗，一般预后较好，其治疗效果都比较满意。恢复期，指导患者卧硬板床休息，注意保暖，腰部保护，不做剧烈活动、避免损伤。合理膳食，补充高钙饮食，注意定期复诊，防止复发。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:37
腰椎滑脱怎样锻炼恢复
腰椎滑脱患者要加强腰背肌功能锻炼，进行五点支撑、“小燕飞”、平板支撑、直腿抬高的锻炼。对于比较轻度的腰椎滑脱患者，建议有以下几方面：一，要加强腰背肌的功能锻炼。常用的腰椎肌肉锻炼方法包括五点支撑、“小燕飞”或平板支撑等，具体选择什么样的方法，需要根据患者的身高、体重、年纪等等情况选择。二，可以进行一些直腿抬高的锻炼。锻炼方式一般从单腿开始，然后交替进行，逐渐增加抬腿的高度和坚持的时间。
03:03
腰椎滑脱怎么回事
腰椎滑脱在临床上称为腰椎滑脱症。是指腰椎的椎体，尤其是相邻的两个椎体发生了相对的滑移，也是腰椎的骨骼稳定性下降的表现。目前认为，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脱的主要原因。腰椎滑脱的病人采取什么样的治疗方法，需要根据患者的临床表现以及神经压迫的情况，进行综合判断。对于比较轻的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能锻炼，增强腰椎的稳定性，避免病情进一步进展。对于腰椎稳定性很重、反复疼痛或者神经压迫的患者，可以采取手术治疗的办法。
腰椎滑脱手术会产生并发症吗，具体有哪些
腰椎滑脱手术之后可能会产生并发症，一般表现为以下几个方面：第一，创口出现感染，引发发炎流脓，造成疼痛加剧。这种情况的出现一般是由于没有做好术中的无菌处理，或者是患者在术后没有正确护理导致的。第二，部分患者可能出现压疮。因为术后需要长时间的卧床休息，而且术后患者身体素质较差，不能够自主翻身，所以每天翻身不够的话，就容易出现压疮，第三，固定出现断裂。这种情况是比较严重的，会导致手术的效果大打折扣，一般是由于在术后没有注意护理，没有在恢复好的情况下就进行了剧烈的运动，导致腰部压力突然增大，从而引发固定断裂。
腰椎滑脱症患者出院后如何照顾
腰椎滑脱症患者出院之后，可以从以下几个方面开始护理；第一，要注重皮肤护理。可以进行全身按摩，因为会卧床休息一段时间，所以也要经常翻身，避免产生褥疮引发皮肤感染。第二，可以帮助进行腿部锻炼，在术后可以进行关节屈伸的训练，能够有效防止关节处僵硬粘连。第三，要多喝水，促进新陈代谢，能够有效防止泌尿系统的感染，也可以每天定时拍一拍后背，帮助肺部排出多余的痰，避免出现呼吸系统的感染。第四，饮食方面，要注意清淡饮食，术后不应过早食用油性较大的食物。避免引起机体上火，从而出现发炎的情况，也要按照医生的嘱咐，每日按时服药，定期复查。
腰椎滑脱采用什么睡姿好
腰椎滑脱患者睡姿按照自己的舒适度自行决定。无论是采用趴卧，侧卧还是仰卧的睡姿都会对腰部产生一定的压力，因为每位患者的腰椎滑脱严重程度不同，而且都有自己的生活作息习惯，还是要以让自己舒适的睡姿入睡，会减少由于腰椎滑脱所带来的疼痛感。如果想要在睡觉时候让自己感觉更舒服的话，可以在床垫的选择上做一些文章，因为人的腰本身是带有特定的弧度的，如果选择太软的床垫，每晚翻身有动作的时候都会让腰部重新适应，所以不太适合。选择太硬的硬板床也不太好，硬板床不能够有效的贴合腰部的形状，没有办法支撑腰部，所以应该选择软硬适中的床垫，这样才会减少酸痛。
腰椎滑脱的影像学检查方法有哪些
腰椎滑脱的影像学检查方法一般有三种，CT、x光、核磁共振。这三种方式都能够有效检查出是否患有腰椎滑脱。这三种是进阶性的检查关系。x光是最基础的检查方式，能够明显的看出患者腰椎部分是否出现了错位、滑脱，这种方式适合于正向型的患者比较直观。而有一些患者，他的错位情况位于峡部，所以x光不能够照射清楚，这个时候就需要利用CT，它能够进行平面扫描，几乎无死角，能够看到对神经的压迫程度，能够帮助医生准确进行判断。核磁共振主要针对于腰椎内部的软组织进行成像，这三种方式结合起来，就能够判断出是否有腰椎滑脱的情况。
微创治疗腰椎滑脱效果好吗
微创手术可以在一定程度上治疗腰椎滑脱，效果要因人而异。微创手术治疗腰椎滑脱是通过向腰椎骨间进行孔镜治疗，从而帮助减轻对周围神经的压迫，帮助缓解腰部的疼痛。腰椎滑脱一般分为三度，一度较轻微，二度和三度是属于比较严重的类型。所以一度的患者进行微创手术治疗的效果要好于二度和三度。对于二三度的患病人群，可以通过复合手术的方式。可以采用后路切开手术方法，配合后续的复位手术来达到恢复的目的。无论哪一种手术，在术后都要避免反复的弯腰，也要注意休息，不要从事一些重体力的工作。如果发现自己的情况有所变化，一定及时到医院咨询。
02:13
什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移，它可以向前滑移，也可以向后滑移，从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经，造成一系列神经的症状，包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状，所以腰椎滑脱如果有症状，是需要及时治疗。
腰椎滑脱术后康复期要多长时间
腰椎滑脱术后康复期具体需要多长时间并不能有效确定，可能会受到多种因素影响。其中最关键的影响因素是患者病情严重程度，轻微者自然恢复更快一些。同时手术方式选择以及术后护理措施是否到位，均会明显影响到术后所需要的恢复时间。
腰椎滑脱术后康复期要多久
腰椎滑脱术后的康复期和多方面的因素有关系，如果说是一般的患者，手术之后3~4个月就能够康复，正常的生活和工作是没有什么问题的。但如果说患者存在着合并症，比如骨质疏松或者是代谢性疾病，术后康复期就会延长，至少是半年以上。
腰椎滑脱手术后恢复期多久
腰椎滑脱手术后恢复期具体多久并不能有效确定，可能会因为多种因素的不同而有所差异，但一般经过3个月左右的时间休养，就可以有效恢复。而影响恢复期的因素主要有个人病情状况和所选择手术方式，同时术后护理工作是否到位也会产生影响。
腰椎滑脱如何治疗
腰椎滑脱病情的治疗，一般不是随意选择的，是医生根据患者的身体状况，进行详细的检查后，来定制的、适合患者自身腰椎滑脱病情的治疗方案。对于腰椎滑脱的治疗，一般可以采用手术治疗、保守治疗。两种治疗方法只要是根据患者的腰椎情况，都会有很好的改善效果。
01:53
腰椎滑脱有什么症状
腰椎滑脱因为是腰椎不稳定的一种，因此典型表现是进行性的腰痛，特点是早晨起来时症状比较轻，晚上症状会加重。在久坐或者久站时出现腰痛加重，通过休息可以缓解。随滑脱程度的加重，可以刺激到神经根，产生腰痛的同时会产生下肢的疼痛，比如坐骨神经疼痛等症状。退变性腰椎骨脱患者出现腰痛的同时还出现下肢的间歇性跛行，表现为走不了长路。还有一种是退变性的腰椎滑脱，由于在退变性疾病的同时，常伴有腰椎的侧弯、腰椎管狭窄等，随走路时间的延长，下肢会有沉重感、疼痛感和麻木感，会越来越重，但是经过几分钟的休息又可以继续走，这是退变性腰椎滑脱的典型表现。
01:45
腰椎滑脱术后注意什么
第一，双下肢的感觉或者运动和手术前相比是否有异常，如果有感觉减弱或者运动减弱，应及时通知医生进行处理。第二，术后经常会有带有引流管的情况，需要注意引流管里引流液的量以及性状如何。如果引流液很淡，引流量很多，这时应该及时呼叫医护人员进行处理。第三，术后下地的时间，患者需要咨询手术的医生。一般在术后24到48小时内可以下地，在下地过程中，应合理佩戴硬质围腰，运动应遵循循序渐进、由少到多的原则。第四，在术后半年之内，尽量避免弯腰、久坐或搬重物等对腰椎损害的动作。
