首先要明确关节炎是什么关节炎，如果是化脓性的关节炎。首先最重要化脓了，里面红、肿、热、痛，首先要上冷敷。第二、制动。第三、要针对性的用抗生素。第四、可以用点止疼药，这都是相对次要的，最主要的前面那几点，针对性的去治疗。再一类就是退行性的骨关节炎，由退变引起的，是因为退行改变引起滑膜发炎了，有骨关节病、骨关节炎。这类的情况解除疼痛最主要的是消炎止痛，先用药物止疼，同时用外科的物理治疗方法。理疗急性期上冷敷，也可以解除疼痛，然慢性期可以上热敷，也可以解除疼痛。所以疼痛是因为炎性因子刺激周围的神经末梢了，就感受到疼痛。所以，如何缓解最主要的是消炎止痛，消炎止痛的有外用的药，然后涂的、喷的、口服的，最主要的80%靠口服的药，像非甾体的消炎止疼药，就能够缓解这些疼痛症状。所以骨性关节炎是有针对性的来治疗，同时还有综合的方式来处理它，比如原来力线不好，导致骨性关节炎可以改变力线，通过钉鞋掌、垫鞋垫，立线改变疼痛能够减轻。

类风湿关节炎的发生，其实是多因素作用的结果。根本上，类风湿关节炎跟遗传有一定关系，有一些基因已经发现和类风湿关节炎的发病有一定相关性，这些基因若遗传到下一代体内，则发生类风湿关节炎的机会会增加，但不是有这个基因就一定会得，还需一些其他因素参与才会致病。其他因素是一些环境因素，这是所容易注意到，且容易预防和改变的因素。如感染，一些特殊病原体的感染，尤其是一些肠道病原菌感染，还有牙周炎病原感染，已经发现跟类风湿关节炎的发病有关系。另外，潮湿阴冷的环境有可能会诱发类风湿关节炎，长期处在这种环境中关节容易受凉、潮湿，这时关节炎的发生率也会增加。但不管怎样，单纯的环境因素无法导致类风湿关节炎，它还需要基因基础，所以我们经常说的一句话是，“基因装上了子弹，环境扣动了扳机”，环境不仅包括潮湿、阴冷，还包括感染，甚至包括长时间的劳累、熬夜、情绪低落，这些心理的因素可能都有关系。

其实输液和口服药只是药物种类的问题，当然尽量能不输液就不输液，尽量使用口服药或者是其他摄入药物的方式。但现在患者多数以口服药为主，也有皮下注射的剂型，偶尔会有输液的剂型，但是非常少。一般是以甲氨蝶呤或者来氟米特，或者是其他免疫抑制剂的口服为基础治疗。但是现在因为生物制剂越来越多，而且病人对于生活质量的要求越来越高，而且也要求疾病能最快控制。所以其实生物制剂的运用越来越广，多数生物制剂都需皮下注射，一周或者两周一次，偶尔可以一个月一次，也能达到比较好的效果。有1~2种药物需要注射，现在有类克，它的化学名叫英夫利西单抗，需要输液。不过因为有很多更方便的剂型出现，其实临床使用它来治疗类风湿关节炎相对较少。当然还有可以止疼的药物，这些药物对于类风湿关节炎的治疗都没有太多的实质作用。建议大家不要认为类风湿关节炎就一定要输液，就要到医院输液治疗，其实口服药加皮下注射就已经能控制得非常好。

退行性关节炎，我们临床上又称骨性关节炎，是由于关节软骨的退行性改变而发生的关键部位的一种慢性的无菌性炎症性改变。常常会造成关节部位的疼痛、肿胀、积液以及活动受限等表现，随着病情的进展可导致关节部位出现畸形。疼痛一般在活动后会明显的加重，休息后会明显的缓解。退行性关节炎怎么用药？第一，我们可以采用非甾体抗炎的镇痛药物应用进行治疗，以减轻炎症反应，同时起到止痛的效果。第二，我们可以采用营养关节软骨的应用进行治疗，如硫酸氨基葡萄糖等。第三，我们可以采用一些活血、消肿、止痛的中成药剂进行治疗。第四，我们可以采用一些活血化瘀、通络止痛的外用的膏药进行局部的外敷治疗，以减轻局部的炎症反应以及肿胀、疼痛等。

双侧膝关节少量积液可以选择局部热敷、理疗；避免剧烈运动和长期负重；选用消肿、止痛中药治疗；选用抗炎镇痛药治疗；必要时选择穿刺疗法。膝关节积液主要是由于膝关节处的滑膜增生、水肿引起一种炎症性改变，原因主要是膝关节扭伤和多种关节内的损伤所造成。如半月板的损伤、滑膜的损伤、交叉韧带或者是侧副韧带的损伤、关节内的骨折和脱位等。临床上膝关节的骨性关节炎等也可导致膝关节的积液。还有临床工作中，遇到的免疫系统疾病，比如说类风湿性关节炎以及强直性脊柱炎等，可以引起膝关节的积液。还有患者遭受细菌感染，以及物理刺激、化学刺激等也可引起膝关节出的少量的积液。膝关节发生少量积液以后的治疗方法：一、可以采取局部的热敷、理疗等物理治疗，同时进行患者的制动，避免剧烈的运动，以及长期的负重等。二、可以采用消肿、止痛的中成药物进行应用。三、可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用进行治疗。四、必要时可以对积液进行穿刺疗法。