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前列腺增生手术怎么做

发布时间:2019-12-1749091次收听

语音内容:

前列腺增生手术是经尿道切除前列腺,适用于大多数良性前列腺增生的病人。如果前列腺增生患者同时有尿路感染、肾积水、肾功能不全等疾病,应该先留置导尿或者通过膀胱造瘘引流尿液并抗感染治疗,待等症状明显改善后再选择一个好的时机进行手术。
这几年,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术得到越来越广泛的应用,也积累了非常多的经验。开刀手术仅仅在患者的前列腺非常巨大或合并巨大膀胱结石时才用,效果一般较好,但是毕竟是开刀,伤口会对病人造成很大的影响,还可能发生切口感染等并发症。
前列腺增生症状严重、排尿中断甚至是尿不出来的患者、有其他并发症的患者,药物治疗效果不明显的患者,建议直接选择手术治疗,切除前列腺。手术方式很多样,要根据患者的具体情况进行选择。

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前列腺增生最常见的症状是排尿症状。夜尿增多,原来不起夜,现在晚上起夜两次、三次,甚至更多次。除了夜尿增多,还会出现尿线变细,尿出来的那股尿没有劲,或者尿分叉,或者排尿中断。还有一些前列腺增生的患者会同时伴随前列腺炎,会出现小肚子、会阴部的不舒服,或者腰骶部的酸困、坠胀,这些也是常见的症状。医生通过肛门指诊,会发现患者的前列腺变大,摸前列腺的中央沟,有可能变浅或者消失,这都是前列腺增生常见的症状。如果通过B超检查,对下一步的治疗方案,会有准确的指导意义。
如何评价前列腺增生是否变严重
目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是OlmstedCounty、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostatevolume)、最大尿流率(maximumflowrate,Qmax)、残余尿量(postvoidresidualurine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。