总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高，与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素，是生化指标中的检查项目之一，总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。人体间接胆红素来源主要是衰老红细胞分解后，释放出来的血红蛋白，属于脂溶性胆红素，不能溶于水，不能从尿中排出体外，只能通过胆汁的形式进入肠道，排出体外。直接胆红素又称结合胆红素，是间接胆红素被转运至肝脏与葡萄糖醛酸结合而形成。直接胆红素是水溶性胆红素，可溶于水，可以通过尿液排出体外，尿液中的黄色深浅，主要决定于直接胆红素在尿液中的浓度。总胆红素如果只是轻度的异常，并无病理意义，如果出现较大的异常，则考虑肝脏、胆胰异常，即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素，则考虑胆系梗阻性疾病所引发的，如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现，如果出现了间接胆红素的升高，直接胆红素轻度异常，伴有明显的贫血症状，就考虑溶血性的疾病。

胆红素是反映肝脏功能的一个指标，胆红素水平一般是通过，我们抽血里面的肝功能检测来得到的。胆红素一般在生化里面有两个反应，一般我们叫一个是总胆红素，另一个是直接胆红素，其它一个没提的是间接胆红素。总胆红素其实是由直接胆红素和间接胆红素构成的，那么胆红素增高导致的危害可能有哪些？其实从指标来说，胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力，它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反应。所以我们一般发现，临床上发现胆红素增高，就要针对导致的病因进行鉴别诊断，比如说常见的我们有导致胆红素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染，药物性的肝损伤，酒精性的损伤等等，这些都有可能导致胆红素升高。胆红素持续的增高，如果血里面胆红素高的非常高的话，比如说超过了二百，超过了三百等等，这样情况就会对肝脏的处理其它的代谢的能力，有一个非常大的损伤，会导致肝脏的合成蛋白的能力下降，导致肝脏的凝血功能下降。有一种病我们还称之为胆红素性脑病，可能会对大脑对机体其它地方，都会有比较严重程度的损伤。所以我们首先要具体看是什么胆红素升高，是总胆红素升高，直接胆红素升高，还是间接胆红素升高。第二，我们要看胆红素升高的原因，再来做细致的鉴别处理。

淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化碳水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。

总胆红素偏高主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗、对症治疗。总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，所谓的总胆红素升高，也是临床上常说的黄疸。那么总胆红素升高，部分是由于生理性、新生儿黄疸、先天性代谢性异常、生理性黄疸，定期检查，逐渐是可以恢复正常，或者是对肝脏功能不至于产生明显的影响，不需要特殊的治疗。总胆红素升高，如果说是病理性的，就可能是来自于血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻引起的，需要判断引起胆红素升高的具体病因，来采取相应的治疗措施，血液系统疾病往往是由于红细胞破坏过多，像各种溶血性贫血，某些遗传性球形红细胞增多，地中海贫血等。血液病引起胆红素升高，主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗、对症治疗，由于肝脏疾病引起胆红素升高，主要常见于肝脏代谢胆红素出现异常，包括比较严重的肝内胆汁淤积性肝病、病毒性肝炎、肝硬化、长期饮酒、以及肝脏到了失代偿阶段，也就是肝功能衰竭，这种情况主要是采取一些包括抗病毒治疗，保肝，降黄等。严重的肝功能衰竭，还需要做血浆置换，人工肝替代治疗等，胆道系统疾病引起的胆红素升高，主要由于胆道梗阻导致，需要通过包括外科手术，内镜，或者是介入治疗，使胆道的通畅性恢复正常，这样才能够把胆红素降下来。

总胆红素高原因分为生理性和病理性。生理因素可能是因为进食大量富含脂肪及胆固醇类食物、暴饮暴食等引起，这种一过性生理升高常常是无害的。某些药物引起的肝功能分泌功能障碍也会引起总胆红素的升高。病理性因素常见于肝脏疾病及胆道疾病。急慢性肝炎、病毒性肝炎及中毒性肝炎损伤肝细胞，使间接胆红素在肝脏内的加工受损，间接胆红素不能转化为直接胆红素排入肠道。胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等肝内外梗阻，胰腺癌等引起胆汁淤积的疾病，直接胆红素不能通过胆管输送到肠道内，逆行入血液中，引起血液中总胆红素的增高。溶血性贫血等血液系统疾病导致大量红细胞受损，释放出大量间接胆红素，肝脏未能将大量的胆红素转化为直接胆红素，引起血液中的胆红素总量增加。