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心肌缺血的治疗

发布时间:2019-12-1850824次收听

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心肌缺血可以通过控制三高、看血小板治疗、强化降脂、增加离心率、扩张冠状动脉等方面进行治疗。
心肌缺血就是指供应心肌血管发生病变导致,主要表现为心绞痛,甚至心肌梗死。能引起心肌供血不足原因主要是三高,即高血压、高血糖、高血脂,这三种因素都可以导致冠状动脉粥样斑块形成,导致冠状动脉狭窄,甚至闭塞,就可以引起心肌供血不足,吸烟喝酒等不良生活方式,也是引起冠状动脉病变原因。还有一种特殊引起心肌供血不足情况,是心肌桥,就是冠状动脉被心肌组织包绕,卡压引起相应血管供应区域的心肌供血不足。
治疗心肌供血不足主要体现在以下几个方面:
一、控制存在的三高,除了应该控制好生活方式,比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外,还应该选择针对三高药物,积极治疗,控制三高。
二、看血小板治疗,主要是预防冠状动脉血管血栓形成。
三、强化降脂,主要是稳定冠状动脉粥样斑块,甚至可以逆转斑块,改善功能动脉狭窄状况,防止发生血栓。
四、增加离心率,减少心肌耗氧量,有助于缓解心肌供血不足状况。一般选用β受体阻滞剂等。
五、扩张冠状动脉,可以用扩张动脉药,可以通过支架或者搭桥方式治疗,对于心肌桥还是需要通过手术方式治疗。

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年轻的患者出现心肌缺血,是否好治主要取决于导致心肌缺血的病因,或者诱因是什么。如果年轻人有高血压、糖尿病、高脂血症,而且还有很多不良的生活习惯,比如抽烟、喝酒,经常吃肥肉、海鲜等,高油、高脂肪等食物,而且不经常运动、锻炼,体重超标或者肥胖。如果发生心肌缺血,往往是比较严重的,治疗起来就比较困难。不仅要严格改善不良生活习惯,而且用药也要严格规划,必要时候可以做介入治疗。如果是贫血、甲状腺功能亢进、甲状性功能减退,或仅仅是由最近疲劳、熬夜、精神压力大所导致的心肌缺血,这些原因所导致一般可以治好。患者积极用一些营养心肌的药,同时规律休息,纠正甲功、纠正贫血,心肌缺血的情况自然会得到好转。假如患者是由于先天性心脏病或者心肌病所导致的心肌缺血,是不好治疗的,但可结合一些相关预防疾病进展的药物,预防疾病快速进展。还有一种情况就在体检的时候发现心电图有缺血样改变,但是没有任何不舒服的症状,可以说是假性心肌缺血,没有必要治疗,定期复查即可。
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临床治疗心肌缺血时,要控制好生活方式、抗血小板治疗、用药治疗、手术治疗等,具体如下:一、控制存在的“三高”:除了应该控制好生活方式,比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外,还应该选择针对“三高”的药物治疗来积极控制“三高”。二、抗血小板治疗:主要是预防冠状动脉内血管的形成。三、强化降脂:主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块,改善冠状动脉狭窄的状况,防止发生血栓。四、降低心率:减少心肌的耗氧量,有助于缓解心肌供血不足的状况,一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉:可以用扩张冠状动脉的药物。如果药物治疗效果不好,心肌缺血的症状反复发作,甚至出现了心肌梗死,而且冠状动脉造影检查发现冠状动脉的病变严重,可以考虑介入放支架的方式治疗,或者搭桥术治疗。
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心肌缺血原因
患者心肌缺血原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、全身的血管病、主动脉夹层、增加心肌耗氧量的疾病。一、全身的血管病,最常见的是胶原性的血管病,有可能累及冠状动脉,造成心肌灌注的减少。二、主动脉夹层,升主动脉夹层如果累及冠状动脉时,也可造成冠状动脉的狭窄。三、增加心肌耗氧量的疾病也可造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病。心肌缺血是在某些病理情况下,冠状动脉血流减少,心肌灌注减少,造成心肌缺血,影响心脏代谢,使心脏不能正常工作。
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心肌缺氧可以通过食疗发方法来调理,具体原则是低盐低脂。日常生活中可以多喝绿茶来预防。可以常备一些西药丹参片、刺五加片、灵芝片等等。如果是心肌缺氧急性发作,那么就需要舌下口含复方丹参滴丸,保证患者静卧休息。
胸闷憋气怎么回事
胸闷憋气算是现如今很多人的身体都会出现的一种症状,而实际上这种症状的出现也意味着大部分人的身体出现了问题。对于老年人而言,如果出现胸闷憋气的话,那么很有可能是心肺功能衰退,对于年轻人而言,如果出现胸闷憋气等症状的话,那么很有可能是脊椎出现了问题或者是心肌缺血,还有一种比较少见的可能性就是由怀孕导致的。