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心力衰竭如何分级

发布时间:2019-12-1854554次收听

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心力衰竭一级体力活动不受限制;二级体力活动受到轻度限制;三级体力活动明显受到限制;四级不能从事任何体力活动。
心脏衰竭也叫心力衰竭,是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等,导致心脏结构和功能发生障碍,是心脏造血功能减退,不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会,制定的心脏功能分级,分为四级。
一级,患者有心脏病,但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
二级,患者有心脏病,体力活动受到轻度限制,也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但活动量稍大,如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。
三级,患者有心脏病,体力活动明显受限,即使是一般活动,就引起心衰症状。
四级,患者有心脏病,而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下,也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法,也就是在六分钟内,步行距离小于150米,表明心衰程度严重。150到425,为中度心衰,426到550米属于轻度心衰。

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心力衰竭的症状有什么
心力衰竭是心血管疾病的终末阶段,主要症状包括下面的5点:①活动耐量的下降。患者近期突然感觉身体疲倦乏力,日常的简单劳作开始力不从心,以往能完成的事突然做不了了,或明显感觉比平时更累。②呼吸困难。体力活动时出现胸闷、呼吸短促等呼吸困难的表现,休息时缓解或消失。甚至平躺时也会出现呼吸困难,为减轻症状被迫高枕或只能坐起来。③长期咳嗽。心衰患者由于肺静脉压力增高,导致肺循环受阻,肺泡内渗出液增多,进而引起咳嗽。夜间咳嗽明显,坐着或站立的时候咳嗽会减轻,平躺时咳嗽会加重。④双下肢浮肿。脚踝、小腿肿胀,有些患者没有注意到肿胀的问题,却发现体重突然增加,也应该高度引起警惕。⑤食欲不振。可表现为没胃口、吃不下饭,进食后难以消化,总感到胃胀、想吐等等。如果出现了以上症状,患者应尽快前往医院进行检查。对于慢性心衰的患者,治疗上常采用“新四联”,也就是4类药物,包括肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂。另外,现在在“新四联”的基础上联用中成药麝香保心丸,对心衰的治疗效果更好。其能够通过改善心脏负荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收缩力等多靶点作用综合施治,建议在医生的指导下可以长期的服用。
语音时长 01:49

2023-08-28

204930次收听

乏力、胸闷,竟确诊为心力衰竭
该患者因乏力半年,腹胀、胸闷10天来我院就诊,综合患者检查结果诊断为心力衰竭,采取药物治疗后,患者胸闷、乏力、腹胀症状缓解,无胸痛、恶性、呕吐等不适症状,复查也未见明显异常,患者预后较好,现嘱患者长期随访。
无缘无故地乏力警惕是心力衰竭找上门
患者女、55岁因乏力半年,腹胀10余天,胸闷5天入院,入院时患者神志清,精神可,心前区无异常隆起,心界不大,心音有力,律齐,双下肢水肿,结合患者体征及相关检查报告诊断为心力衰竭,给予患者强心、利尿、抗心衰、抗血小板、抗凝、扩血管等治疗,患者病情稳定,无胸闷、腹胀等不适症状,无双下肢水肿。
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心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌损害和心脏负荷过重、心室前负荷不足。原发性心肌损害一般为冠状动脉疾病导致缺血性心肌损害;遗传性心肌病,如家族性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。继发性心肌损害,如内分泌代谢性疾病、系统性浸润性疾病、结缔组织病、心脏毒性药物等并发的心肌损害。心脏负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病,或心脏瓣膜关闭不全及左、右心或动静脉分流性先天性心血管病。心衰治疗中,首先是生活方式管理,其次是病因治疗,最后是药物治疗。药物治疗中利尿剂、正性肌力药、中成药等均可起到良好作用。目前临床效果较好的中成药有心通口服液。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段,一旦出现心力衰竭,代表着心脏功能的严重减低,心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的,根据心力衰竭的严重程度,以美国纽约心脏病协会的分级标准,将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况,如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯,但近一个月在从事这些活动情况下,出现活动后的胸闷、气短,甚至出现双下肢的浮肿,一旦出现这类情况,要及早就医,及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗,另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗,防止进一步的恶化、加重。
心力衰竭的治疗方法有效吗
造成心力衰竭的原因有很多,但只要根据具体病情积极进行治疗,能够有效降低病死率,提高患者的生活质量。首先对于感染所诱发的心律衰竭,建议在医生的指导下口服抗感染的药物来辅助治疗,并且在日常中保持情绪稳定、戒烟戒酒。如果患者病情较为严重,可以进行心脏辅助装置,同时在住院期间,还需要口服缓解心衰症状的药物。最后,对于急性心衰的患者,严重之下还需要使用机器来辅助患者呼吸。但具体的治疗方式还需要根据患者的具体症状来判断,不管通过什么样的治疗方式,在治疗时间,患者一定要保证绝对的休息,限制任何体力活动。
语音时长 01:00

2021-04-22

90163次收听

得了心力衰竭为什么要限盐限水
我们知道心力衰竭的患者,他有肺循环或者是体循环的淤血,心脏负担比较重,这样会导致心室泵水的功能或者是充盈功能的低下,同时还会有体液的储留。所以在治疗心衰的病人,首先要控制液体的量以及采取低盐饮食,这就是我们所说的要限盐限水。限盐限水的目的主要是为了减轻心脏的负担,同时可以减少体液储留的发生。
语音时长 01:00

2021-01-15

89141次收听

心力衰竭如何用药
心力衰竭患者如果出现液体潴留的现象,需要及时应用利尿剂进行治疗,可将多种利尿剂的剂量联合应用。心力衰竭还可以使用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗,要保证早期和长期使用。除此以外,心力衰竭用β受体阻滞剂以及支气管解痉剂治疗的效果也比较好。
洋地黄注意事项
使用洋地黄类的药物之前要先仔细的询问病史,确保两周内没有用该类药物,如果说有肾功能不全的情况或者是老年人,用药量一定要减少,同时还需要禁用钙剂。如果说存在电解质紊乱的情况,在用药之前需要先进行纠正,同时还需要监测心率和心电图。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入,注意保持适当活动量,注意避免感染,预防感冒等;第二,药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人,常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三,器械治疗,如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗,如甲亢在积极治疗之后,病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭能治好吗
心力衰竭就是心脏衰弱,是心脏的收缩和舒张出现了障碍,不能将静脉回心血量充分排除心脏,导致动脉系统血液不足引起的一种症状。心力衰竭的患者不要慌张,这种病症是可以通过药物治疗治好的。
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭其实应该说是诸多心脏病的晚期,也就说很多心脏病,最终到晚期都会走向心衰这一个阶段。所以也就告诉我们心衰是一个非常难治的疾病,因为心脏已经损伤到一定程度才会出现心衰,医学上叫终末期,所以心衰的治疗非常困难。西医在心衰的治疗当中取得了很多的进步,但是对于生存率,对于心衰的缓解依然不够,在这方面虽然进步也很大,但是也有很多病人依然是死于心衰,在这个时候中药治疗,也就是我们说的中西医结合治疗加上中药的治疗,应该说对治疗心衰效果非常好。我们也比较过单纯西药治疗和西药加中药治疗,中药治疗的患者生存时间、生活质量、心衰的缓解程度都比单纯西药治疗的患者要好很多。所以在心衰治疗方面提倡中西医结合治疗。
语音时长 01:29

2018-09-07

58738次收听

心衰注意什么
心衰患需要注意限盐限水、适当运动。一、控盐控水,心衰由于往外射血的能力下降,最怕血太多,容易增加负担,这时候如果摄入过多的盐跟水就会加重心脏的负担,所以要注意的地方是限盐限水。二、适当运动,心衰患者全身的供血减少,整体的抵抗力下降,因为身体比较脆弱,所以这不要过多的接触外界的环境,防止交叉感染。因为这种细菌感染对于正常人可能没问题,但对于心衰患者,就很易造成免疫力下降,然后出现感冒、发烧、肺炎,这些虽然是肺问题,但马上会诱发急性左心衰。另外,这个患者对于心衰,现在还有心脏康复,心脏康复是通过运动手段来帮助患者逐渐地来锻炼心肺功能,帮助心脏的恢复。
语音时长 02:09

2018-09-07

58068次收听

01:20
心力衰竭是什么原因
心力衰竭简称为心衰,是心血管疾病当中的一个比较严重的疾病。心力衰竭是指心脏的收缩功能,或者是舒张功能发生障碍,不能够将静脉回心血量充分排出来,能够导致静脉血液发生淤积的情况,可以造成动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心脏循环障碍症候群,可以集中表现为肺淤血、腔静脉淤血的情况。一般来说,导致心衰的原因比较多。几乎所有的心血管疾病,最终都可以导致心力衰竭的发生,比如心脏梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等疾病,是造成心衰的原因;除此之外,病人在患有心脏病的基础上,有一些因素,就可以诱发心力衰竭的发生,比如感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、其他疾病、不当活动以及不当情绪等因素,也是引起心衰的原因。
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心力衰竭的护理
一般来说,对于心力衰竭患者的护理,需要注意以下几点:第一,对于严重心衰的患者,在饮食护理方面,应注意限盐限水。因为如果患者的盐摄入过多,水也会摄入过多,就会加重心脏的负担。第二,一般情况下,患有心力衰竭的病人,全身供血会减少,机体抵抗力会下降,病人的体质就会比较弱。所以,在日常护理中,患者应该避免过多地接触外界的环境,以防止交叉感染的发生。因为细菌感染,会导致心衰患者发生感冒、发烧以及肺炎等情况,就可以诱发急性左心衰的出现。第三,通常而言,患有心力衰竭的病人,可以通过心脏康复的方法,来治疗。心脏康复是通过运动手段,来帮助病人逐渐锻炼心肺功能,帮助患者的心脏恢复。另外,需要引起注意的是,心脏康复,一定要在心脏康复专科医生的指导下,来进行。