冠心病的预后整体来说是不错的。如果治疗的及时并且之后能规范的进行复查，大部分的患者是可以长期存活的。而且他的生活质量因为治疗会得到很大的改善。但这部分的病人就是说我们可能在有症状的时候给予及时的诊断。诊断出冠心病之后根据冠心病的严重程度，我们选择最恰当的治疗方法。如果是冠脉的狭窄程度在百分之五十到七十五之间，通常会选择药物治疗。药物治疗在这个基础上我们来控制危险因素，比如说控制高血压、糖尿病、血脂异常，然后把这些三高的指标都控制在一个目标范围之内，同时吸烟的患者进行戒烟治疗。另外如果是有急性心梗的病人。及时的如果是行了，急诊pci数可以最大程度的减少心肌梗死的面积，保留存活心肌，相对来说患者的预后也不会太差。只有如果这个病人反复发生心梗，最终会演变成缺血型心肌病、心衰，那它的预后相对是比较差的。一般来说，五年的存活期可能只有百分之五十左右。

它的后遗症呢，我们可以见于下面几种情况。第一个就是低心排综合症，他的诊断标准是指心脏指数小于2.2L/(min*m^2)。表现在血压下降，比如说收缩压是小于八十毫米汞柱，中心静脉压上升。超过十五毫米汞柱，左房压升高大于十五毫米汞柱，同时伴有尿少、皮肤湿冷、唇甲苍白或者紫绀、脉压差减少、心率增快等组织灌注不良的症候。那第二个方面就是继发的这种心肌再灌注损伤或者是并发急性心肌梗死。第三个方面就是心衰。心衰他的病因可能是相对比较多的。一个是手术本身带来的，另外病人的基础的心脏的功能状态，因为手术的打击有可能是心功能的状态有恶化。那最后就是出血的倾向。还有一些心脏外的一些并发症，比如说术后合并肺部的感染。因为在术中用呼吸机术后可能就是这个通气功能会有不好排痰，引流不畅的话会继发这种坠积性的肺炎。

第一个就是左主干病变，按照目前国内外的指南，冠脉搭桥手术是左主干病变的首选，因为左主干病变它一旦发生斑块的破裂、堵塞，可能就会致命。第二个就是三支病变，冠脉的病变多支多处比较弥漫，如果选择介入治疗，那很难完全解决问题，或者需要放很多的支架，而且更容易发生再狭窄，发生血栓的几率也比较大。另外患者的花费也会比较多，经济负担会比较重。第三个方面就是冠心病心肌梗死后的并发症患者，比如说它合并了心室破裂或室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全，可以选择外科搭桥手术，同时进行这些并发症的修补。那第四个方面就是伴有心功能不全的这类患者需要完全性的血运重建才能促进缺血心肌的恢复，介入治疗很难做到。

冠心病的一个介入治疗又叫经皮冠状动脉介入手术。如何护理：首先需要卧床休息，一般十二到二十四小时以后可以下床活动，这主要目的是要保护心脏功能，防止心衰的发生。第二，要做心电监护、吸氧，同时要控制好血压，防止心律失常的发生。第三，要避免疼痛焦虑的情绪，如果患者有胸痛，除了需要检查明确胸痛的原因之外。还应该给患者止痛，避免患者烦躁。第四，按时服用治疗冠心病的药物。比如阿司匹林他汀及其一些控制降压的药物，降糖的药物等等。

冠心病所引起的并发症包括猝死、恶性心律失常、室间隔穿孔、心室壁的破裂等。冠心病所产生的症状叫心绞痛，会影响病人的生活质量，给病人造成一个不良的感受，并且增加病人的惧怕感。冠心病在发生心梗后，容易造成心肌梗死，从而继发很多非常严重的并发症，甚至可以造成心室壁的破裂导致病人突然的死亡，即猝死。同时冠心病还可以造成病人的恶性心律失常，比如恶性的、短暂的室性心动过速，更严重的会造成室颤等。冠心病由于发生心肌梗死后，还会给病人造成非常致命的损害，比如室间隔穿孔，心肌坏死后室间隔的心肌也会发生坏死，由于两个心腔的压力不同，造成室间隔的穿孔、这些严重并发症都可以直接危害病人的生命。所以对于冠心病做适当了解，才能起到预防的作用。