胆结石腹腔镜手术的后遗症
发布时间:2019-12-2065875次收听
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胆结石的手术方式,目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术会有哪些后遗症。在腹腔镜使用的早期,因为技术不成熟,在胆囊切除的时候常常引起胆总管的损伤,引起胆道狭窄,黄疸,胆瘘等等。现在随着技术的不断进步,腹腔镜的胆囊切除已经很安全了,但是就是这样也会引起一些后遗症,常见的比如说腹腔的黏连,因为我们知道腹腔镜的干扰比较小,但是就是这样,胆囊切完以后胆囊床还是有个创面的,这个时候有些时候大网膜,甚至我们一些肠管有可能有的创面会发生粘黏,术后病人可能出现不典型的腹痛,然后脚痛、痉挛等等。所以腹腔镜术后肠黏连,也是常见的一种并发症。另外在胆囊管切断的过程中,我们会用夹子去把它夹闭,然后离断胆囊管,在这个过程中有些时候用的是金属的夹子,这种夹子有些病人在做核磁共振的时候可能会受一定的影响,因为术前的时候可以跟医生反复商量用哪种材料的加热,现在大部分使用夹子,都是塑料夹子或者是生物可降解夹子,这样的夹子的体内对以后影响比较小,金属的夹子现在使用也比较少了,所以说应该也不会引起太多的后遗症。
但是任何手术我们都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术,比较常规的手术,但是在急性炎症的过程中,腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险,我们也常常碰到有胆管损伤,有血管损伤等等这些,引起肝萎缩,肝脓肿严重后遗症的情况,因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待,我们患者也要知道,在不同的时期,腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的,在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。
但是任何手术我们都不可以掉以轻心,虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科比较小的手术,比较常规的手术,但是在急性炎症的过程中,腹腔镜胆囊切除依然有很高的风险,我们也常常碰到有胆管损伤,有血管损伤等等这些,引起肝萎缩,肝脓肿严重后遗症的情况,因此不管是腹腔镜手术或是哪切的胆囊炎都要认真对待,我们患者也要知道,在不同的时期,腹腔镜胆囊切除的手术风险后遗症的发生也是不一样的,在术前医生也会详细的给予告知。胆结石手术后饮食注意事项。
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半夜被胃疼疼醒是怎么回事
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半夜胃的部位疼导致醒,有可能是十二指肠溃疡,也有可能是胆道疾病,比如胆结石伴急性胆囊炎等情况。半夜里一般就是空腹状态了,这时候胃酸作用比较多,如果胃酸直接作用在十二指肠溃疡面上,就会出现疼痛,病人可能做梦也梦见疼痛,甚至疼醒,需要进行胃镜检查,就很清楚的能够看到溃疡面。而且应该查一下幽门螺旋杆菌,当然在做胃镜的同时,就会进行快速尿素酶实验,就能够给出一个阳性诊断。半夜胃疼如果不是十二指肠溃疡病变的原因,还有可能是胆囊结石伴胆囊炎,胆囊结石、胆囊炎,也往往是在夜间发作,可能跟夜间的这种迷走神经兴奋,所以出现排石,石头堵塞在胆囊颈部或者是胆总管的位置,就可以出现这种急性的胃脘部的疼痛。因为内脏的疼痛定位不是那么准确,说不清楚一定是胆囊还是十二指肠,其实这二者挨在一起,可以伴有恶心、呕吐、发热等等这些症状。有时候向右侧卧位,这个石头从胆囊颈部又掉回到胆囊里头去了就不疼了,骤然就不疼了,这就更加提示是胆道结石的问题。胆总管结石就没有这个体位的特点,可能会疼痛持续的更长时间,还可以伴有皮肤巩膜的黄染,可以伴有肝功能的异常、厌食油腻等等,要进行B超检查,一下就能够明确诊断了,CT当然也是可以选择的。所以半夜胃疼醒,重点是这两个病,当然不只局限于这几个病,要看情况而定,必要时去医院详细的检查。
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什么是胆结石
胆结石发病部位包含胆囊、胆管,胆管又包括肝内的胆管和肝外胆管,这三部分组成了医学上经常说的胆道系统。正常人的胆汁是由肝脏分泌的,分泌出来以后先排放到我们肝内的胆管里面,然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管之后,要经过一个小侧枝,也就是胆囊管,进入胆囊,要暂时储存一段时间,经过储存和加工之后,再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。日常所说的胆结石,大部分指的是在胆道系统里面,也就是肝内、肝外、胆道和胆囊里面长了结石。胆结石有广义和狭义之分,广义的胆结石指的是所有胆道系统里面的结石,狭义的胆结石指的是胆囊里面的结石。
胆结石手术以后怎么预防复发
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一般胆囊结石手术以后复发几率很小,术后可服用利胆药物和稀释胆汁药物避免复发。胆结石手术以后的结石复发是一个非常复杂的问题,通常来讲,结石复发跟很多因素有关系。要辨别清楚,结石手术到底是因为何种结石而做。胆结石是胆道系统结石症的统称。如果细分可以分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石三种。这三种结石成因不完全一样,胆囊结石的成因绝大多数跟人体的代谢相关,比如高脂饮食,肝脏对胆固醇代谢的障碍等。胆总管结石通常是由于胆囊结石形成比较小的胆囊结石,经过胆囊管掉到胆总管里以后形成,所以接近百分之九十的胆总管结石认为是继发性结石,既由胆囊结石掉下来形成的。肝内胆管结石成因比胆囊结石和胆总管结石复杂得多,这种疾病特别容易复发,它主要形成在肝脏内部,与代谢原因、地域原因、性别原因以及生活习惯、水文特征等都有密切的关系。胆总管结石复发可能与胆道系统的流体力学,比如胃肠道功能有关。肝内胆管结石是最容易复发的一类结石,它与多种原因相关,肝内胆管结石的复发预防是一个长期的过程。
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胆结石有什么症状
临床上可能有百分之六十到七十的胆结石病人是没有任何临床表现的,多半是检查发现有结石。最常见症状为进食油腻的食物后引起右上腹胆囊区域胀痛不适。胆囊胆绞痛的典型表现是向右侧的肩背部的放射性疼痛。胆绞痛急性发作为钻顶样的疼痛,可能会伴有发烧、恶心、呕吐等症状。胆结石严重影响肝功能者,如压迫了胆管所引起的胆道梗阻,临床表现为皮肤粘膜的黄染。慢性发作呈右上腹的不舒服隐痛,尤其可能是跟进食油腻食物相关。如有些胆结石引起了继发性的胰腺炎时,疼痛范围就可能不仅限于右上腹,可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
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多发性胆结石怎么治
多发性胆结石怎么治啊:多发性的胆结石是临床最常见的胆囊的一个临床疾病,很多人是没有任何症状就觉得不需要治,其实这是不对的。首先如急性胆囊炎反复发作,或合并胆管炎、胰腺炎则需要治疗。第二如胆囊被胆结石占据了所有空间,胆囊里没有正常胆汁从而使胆囊丧失功能,即使无临床症状也需要治疗。第三看他有没有潜在的癌变的可能性,有时候胆囊没有功能,不影响日常生活,但胆囊壁呈慢性炎症,表现胆囊壁增厚,就有癌变的风险,临床称为磁化,这种情况也需要进行外科手术处理干预。临床上多用腹腔镜胆囊切除手术,即全身麻醉后,腹部下腹腔镜将胆囊切除并取出,此手术为微创手术,术后患者恢复非常快。
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胆结石术后不能吃什么
胆囊切除是去除生命的胆囊,同时缓解症状。让病人尽可能的恢复正常的饮食和生活,绝大多数患者在胆囊切除后,基本上可以逐渐的恢复正常饮食,但是在手术后早期建议仍然某些食物是属于相对禁忌的。包括高脂肪,高胆固醇的食物,像蛋黄、鱼子酱、蟹黄、动物内脏,那么还有一些像过度加工的食品,人造奶油,腊肉,罐头食品等,对于某些调味品,特别是辛辣刺激,像辣椒,芥末这样的容易引起消化道不适的食物,也要尽量减少食用,同时胆囊切除后,建议戒烟、戒酒,像浓的咖啡、浓茶、碳酸饮料也要尽量避免,那么伴随着身体逐渐适应没有胆囊的状态,通常正常的饮食包括合理的饮食搭配,充分的营养提供,胆囊切除手术患者都是必须而且是不会引起什么不适症状的。
胆结石病人应该忌食哪些食物
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胆囊结石或者胆道结石疾病的饮食有一定要求。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物,患有胆囊结石的时候,如果吃了高脂食物,病人可能会出现胆绞痛,诱发疾病的发作。所以在有胆结石时,不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等。这部分病人在有结石或者是有梗阻的情况下,尽量避免高脂饮食。一些植物类,也是高脂食物,比如花生、核桃、巧克力等。一些动物性的饮食,反而不是高脂饮食。比如牛肉、牛羊肉、鱼肉等。如果胆结石问题解决了,推荐高脂饮食。原因是进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌,有利于冲刷胆道。除此之外,不同的人症状不尽一致,诱因也不完全一样,还有一些病人主诉在生冷饮食之后也会出现胆绞痛,因此,有胆囊结石的病人在饮食上面要特别小心,除了油腻饮食、暴饮暴食之外,生冷饮食也要尽量少吃。
老人胆结石能活多久
老人胆结石能活多久,与选择的治疗方法和患者本身的身体状况有很大的关系。引发胆结石的因素有很多,胆结石目前最好的方法就是切除。只要及时的选择正确的方法进行治疗,恢复了就和正常人一样,重拾生活的信心。
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