气胸手术包括两种。一种是胸腔闭式引流和胸腔穿刺手术，通常这种手术的风险较小，可能会出现肋间血管出血或是肋间神经损伤。第二种肺大泡破裂引起的气胸，需要进行胸腔镜手术，如果肺大疱较大，患者肺功能差，就需要进行开胸手术，这种情况就会存在一定的风险，可能存在的手术风险包括手术中麻醉意外、心脑血管意外等，术后可能引起的心肺功能衰竭等并发症。建议患者去正规医院接受相关治疗，目前气胸手术以微创手术为主要治疗手段，创伤小较小，风险也会较小。

气胸手术后遗症包括胸腔出血、肺漏气、复发性水肿、继发性肺部感染。随着电视胸腔镜手术的发展，通过摄像技术的辅助，可清晰呈现患者的损伤部位，及时明确患者病情程度，在有效清除积血与凝血块的同时，对患者造成较小的创伤，可及时处理出血部位，有效缩短手术时间。一般气胸患者手术后很少留下后遗症，患者通常预后较好。也有极少数患者在气胸术后出现活动后胸闷气喘症状，与手术后可能出现胸膜粘连、部分肺叶的切除有关。建议患者多做运动，增加机体锻炼，促进肺功能的恢复。开胸术治疗自发性气胸时有两个适应证。1.造成气胸的破口处持续漏气，经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张。2.如果原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸术防止再次反复。传统的开胸手术可有效清除血凝块和积血，但手术通过开胸探查，对患者造成创伤大，对患者产生二次伤害，增加了患者的痛苦，且手术过程中，以胸腔引流方式进行漏气观察，待出血后再进行手术，此过程极易出现失血过多或延误手术治疗时机等情况，且术后并发症发病率较高。

气胸是指肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。现在以原发性自发性气胸和张力性气胸为例，来阐明气胸的发病机制。原发性自发性气胸是胸膜下肺表面的小气泡破裂导致。这些气泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿，这些局限引气肿的病因尚不明确。吸烟与原发性气胸有较大的关系。张力性气胸是指呼气或吸气下胸膜腔内压力大于大气压，吸气时，由于胸膜腔内为负压，气体由肺内进入胸膜腔；呼气时，由于胸膜腔的正压的存在，肺与胸膜内的气体交换部分或完全停止。胸膜腔内集聚着气体。在接受机械通气的患者出现气胸时，不主张使用单向阀。在这种情况下，吸气时较高的正压，迫使气体进入胸膜腔内。而在吸气时，肺与胸膜腔的压力梯度较小，因此吸气时不会有较多的气体进入胸膜腔内。在呼气时也不会有较多的气体从胸膜腔内排出。

气体进入胸膜腔称为气胸。气胸可分为自发性和创伤性气胸，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础，继发性气胸是肺部疾病的并发症，常见疾病为慢性阻塞性肺疾病。气胸的治疗目的包括去除胸膜腔内气体，减少复发。治疗方法包括观察，吸氧，细针穿刺术，胸腔引流术，胸腔置管+硬化剂及开胸术。抽气减压促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键，抽气指征为肺压缩＞20%的闭合气胸，尤其肺功能差的肺气肿患者。在穿刺抽气无效时可考虑胸腔置管引流，可在引流后胸膜腔内注入黏连剂，对于胸膜腔置管引流术后胸膜破口不闭合，肺组织复张不佳的患者，可考虑胸腔镜下激光消融及胸膜腔黏连术进行治疗。

通过手术治疗肺大泡气胸复发的可能性非常低，大约在1%左右。如果不选择把肺大泡切除，而只是通过排气手术，气胸的复发率极高。如果犯第二次气胸，第三次气胸的概率也是非常高的。有的患者发现气胸做胸腔引流的置管，实际上只是解决气胸的排气问题，治标不治本，只是单纯的气胸排气。但是气胸的根本原因，是肺的表面有肺大泡的存在，想要彻底治好气胸的方法，只有做手术，将肺大泡切除掉，这样才能达到最好的疗效。气胸的微创手术是通过一个很小的切口，微创胸腔镜切口，在一公分到两公分左右，在局麻下将切除肺大泡，这是最佳的根治方法。