一般说附件就是指输卵管和卵巢，多数可能卵巢上长囊肿的机会比较多，附件的输卵管也会有囊肿，最多就是输卵管系膜的囊肿，这个囊肿如果比较小，一般是不需要手术的。经常会有病人在体检以后，拿着体检报告到医院来检查，说发现了囊肿，可能两三公分，是不是需要做手术，一般会看看这个囊肿。所谓囊肿就是比较薄的壁薄的，中间一般是液体的成分，往往透光度比较好，也没有特别异常的血流，这种情况是良性病变的可能性大。有的时候卵巢上的囊肿两三公分，可能是快排卵的卵泡，因为在卵子生成以后卵泡增大，有时候往往能到一两公分，排卵以后卵泡排出去了也就消失了。所以，如果一两公分，两三公分这种一般是不需要手术的，可以观察一下。有的可能到了五六公分，七八公分甚至十几公分，可能那种情况就需要手术了。即使是良性的可能，因为肿瘤很大，也是需要手术的。在临床上经常见可能五六公分的，有时候跟病人说这种是可做可不做的，可以再观察。如果几个月以后没什么变化，又没有疼痛那些感觉也可以再观察。如果非常的害怕这件事，也可以做个腹腔镜把它做掉了。有时候还看到过20cm，30cm，其实也是囊性的肿物，这种非常大了，对人的生活也会有影响。如果出现破裂，就会造成更加严重的损伤。所以，这种病人肯定是去劝病人做手术的。

卵巢囊性结节比较严重，这种情况极有可能，是由于卵巢囊肿造成的。也有可能是畸胎瘤造成的，还有可能是卵巢的恶性肿瘤而造成的。所以，当在B超下面发现是这样的报告以后，这种情况下，还要观察，看这个结节的大小，和囊肿的包块，如果是小于五公分，而且检查出来发现，它的生长速度并不慢，这个时候，要考虑到是单纯的卵巢囊肿。那么这种情况下，就要观察随访，暂时先不进行治疗，只要注意日常生活中的护理，如果，这样的囊肿超过五公分。那么，就要进行手术治疗，因为太大的囊肿，在女性的子宫腔里面，一方面容易发生囊性蒂扭转，另外一方面还能够发现，它容易破裂。所以，只要发现这样的肿块大于五公分，就达到了手术指征。另外，如果检查确诊是畸胎瘤，那么这个情况，就需要立即手术治疗，因为正常畸胎瘤，它一般不会缩小，只会继续长大。另外，如果考虑到是恶性肿瘤，还需要验血化验一些肿瘤标志物，看一下它们是不是正常。

卵巢囊肿破裂出血后立即进行手术，手术中尽量吸尽囊液和血液，并且涂片进行细胞学检查，彻底清洗腹腔和盆腔，切除的标本送病理组织学检查。破裂出血有自发性破裂和外伤性破裂两种，自发性破裂是肿瘤侵润性生长穿破囊壁导致，外伤性卵巢囊肿破裂是腹部受到撞击、分娩、性交、盆腔检查以及穿刺之后引起，症状的轻重取决于破裂口的大小、出血多少、流入腹腔囊液的量以及性质。比较小的卵巢囊肿或者是单纯的浆液性囊性瘤在破裂的时候只有轻度腹痛，较大的卵巢囊肿或者是崎胎瘤发生破裂出血的时候，会有剧烈腹痛，同时伴有恶心呕吐等等的消化道症状。卵巢囊种破裂会导致腹腔内出血、腹膜炎以及失血性休克，主要的体征有腹部压痛，腹肌紧张感，腹腔积液，盆腔存在的原有肿块消失或缩小。

卵巢囊肿破裂的症状，一般来讲卵巢的囊内液都不是正常的腹腔的腹水，不是腹腔内的液体，常常含有一些其它的物质，比如说卵巢巧克力囊肿，里边含的是一些含有陈旧血液的咖啡色的液体；再比如说卵巢的恶性肿瘤，囊内液是一些粘性或浆液性的液体；还有一种就是卵巢的畸胎瘤，畸胎瘤它的成分就更复杂，可能是油脂、也可能是毛发。当它破裂的时候，这些囊内的物质流到了肚子里，人的腹膜它对这种刺激是非常的敏感，因此会导致患者非常剧烈的腹痛。这种腹痛可能会持续几天，也可能会持续几个小时，要根据破裂的，流出来的东西得多少，有些小的破口，流出一点东西以后，它自然就可以被堵住，就自然愈合，所以患者的症状会轻一些；但是有时候裂口比较大，流出的东西比较多，那么患者的症状就会非常重，最主要的表现还是疼痛。如果说没有进行物理干预，就是没有做手术，把这些囊液都处理的话，这些破裂的积液，这些积液物质会对腹腔造成持续的刺激，那么患者可能会出现一些持续的疼痛，或者是导致粘连以后的腹部的不适。

卵巢囊肿形成的原因很多，引起卵巢囊肿最常见的原因是炎症。排卵之后卵巢上会形成一个小的破口，可诱发炎症，导致卵巢囊肿出现。排卵之后，黄体没有完全吸收，形成卵巢的黄体囊肿。还有一种是卵巢的巧克力囊肿，为恶性肿瘤。