所谓的异常子宫出血就是指女性子宫出血的时间没有规律可言，而且出血量多少不定，同时出血持续时间还比较长，在出血量过多的情况下还可能会引起贫血现象。主要包括无排卵性功能失调性子宫出血，以及排卵性月经失调。而无排卵型子宫出血，常常考虑是由于女性长期没有排卵，单一雌激素刺激子宫内膜持续增生，而缺乏孕激素的拮抗，所以导致子宫内膜破溃出血，同时子宫内膜脱落不完全，会导致修复困难，常见于青春期或者是为绝经期的女性。青春期多是由于卵巢性腺轴没有发育完善导致，围绝经期的女性，则是由于卵巢功能下降引起，同时还可能是由于其他外界因素是导致，比如精神紧张，营养不良，气候骤变，过度运动或者是饮食混乱，都可能导致。而排卵性的月经失调，可能是因为黄体分泌不足，甚至是由于黄体过早衰退，从而导致的异常出血。

功能失调性的子宫出血我们也称为异常子宫出血，异常子宫出血是妇科较为常见的疾病之一。异常子宫出血是指正常月经与正常月经的周期和频率、规律性、经期的长短、经期出血量，其中的任何的一项不相符源自于子宫腔的异常出血。根据出血的时间，异常的子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血以及突破性出血，正常的月经发生是基于排卵之后黄体生命期的结束。雌激素和孕激素撤退是子宫内膜功能层皱缩坏死而导致脱落出血，正常的月经周期的月经的周期持续的时间以及出血量表现为明显的规律性以及自限性。当机体受到内部和外界的各种因素的影响，比如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境和气候的变化、饮食紊乱、过度劳动或者是酗酒等等因素的影响的时候，可以通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑垂体卵巢轴的功能调节异常，或者是靶机关的效应异常，从而导致月经失调引起功能失调性的子宫出血。根据出血发生的缓急，异常子宫出血可以分为慢性子宫出血和急性子宫出血两类。

功能性子宫出血主要症状为月经失调，部分严重者会有大出血症状发生。功能失调性子宫出血，也叫异常子宫出血AUB，是妇科常见症状和体征，指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度以及经期出血量中任何一项不相符，源自子宫腔的异常出血。根据出血时间，可分为经间期出血、不规则子宫出血、突破性出血。根据发病急缓，异常子宫出血可分为慢性和急性两类。慢性AUB指近六个月内至少出现三次AUB，无需紧急临床处理，但需规范治疗AUB。急性AUB指发生严重大出血，需要进行紧急处理，以防进一步失血。异常子宫出血，也可见于有慢性AUB病史情况下，正常月经周期持续时间和出血量表现为明显规律性和自限性。机体受内部和外界各种因素影响，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境以及气候骤变、饮食紊乱、过度运动、酗酒等，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑垂体卵巢轴功能调节或靶器官效应异常，导致月经失调。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

子宫穿孔是严重的手术并发症，这是女性的子宫位于盆腔，在盆腔的周围有好多的器官，有肠管、有输卵管和卵巢。如果子宫穿孔严重，有时肠管容易从穿孔的部位进入到子宫腔，引起肠管的嵌顿，导致肠梗阻发生。如果穿孔在血管上面，就会导致腹腔内出血，严重的患者会发生休克。发生子宫穿孔后，要积极给予治疗。另外还要根据患者临床症状，如果症状比较严重，出血比较多，有休克。那么这种情况要赶紧的手术，将穿孔的部位缝合起来，只有这样才能改善患者症状，抢救患者生命，发现子宫穿孔要积极给予治疗。