小腹的坠胀不舒服，引起的原因比较多。对于妇女特别是育龄期的妇女而言，常见的原因是一些妇科因素导致的，比如盆腔炎症，由于盆腔里面存在大量的炎性积液可以刺激盆腔的血管，从而存在小腹坠胀，不舒服的情况发生。第二、宫颈炎症，宫颈肥大、宫颈的纳氏囊肿、宫颈糜烂，因为炎症刺激也会造成小腹的坠胀的情况。另外，比如子宫内膜症、巧克力囊肿或者子宫腺肌症等也有可能会造成小腹的坠胀，不舒服的情况发生。对于男性患者和部分女性患者，可能是由泌尿系统疾病引起的，比如膀胱的炎症、泌尿系的结石或者膀胱的肿瘤、输尿管的肿瘤可能会引起下腹的坠胀不适感，同时可能会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。另外，直肠或者乙状结肠的病变，也有可能引起下腹坠胀感。一般来讲，这种情况可能会伴有排便习惯和大便性状的改变，通过肠镜检查一般能判断是否是由于直肠或乙状结肠等的结肠的病变引起的下腹的坠胀感。在临床上可以看到像直肠的癌或者是乙状结肠癌，或者是局部的息肉，或者是其他的憩室等可能会引起下腹的不适。这种情况需要完善肠镜检查，完善盆腔的影像学检查，判断是否是肿瘤或者是其他的因素引起的下腹不适。如果是肿瘤需要根据分期情况去做相应的治疗。引起下腹不适的原因有很多，常见的就是妇科疾病、泌尿系疾病包括乙状结肠和直肠的病变，需要根据不同的情况做相应的处理。

女性晚上小肚子疼，大部分与盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。也有些与妇科疾病无关，如泌尿系感染、胃肠道原因等所致的腹痛等等。小肚子附近有子宫、卵巢、输卵管等妇科器官，也有膀胱、输尿管、肠管、肌肉、骨骼等器官，腹痛的原因有很多。如果反复出现晚上小肚子疼痛，还是需要到医院进行检查，一般先到妇科检查，排查是否存在妇科相关疾病，根据不同的情况进行阴道炎排查、体格检查、超声检查等等。盆腔炎所致的小肚子疼痛，一般与月经无关，医生检查的时候可能会有宫颈区拉痛，子宫和附件区压痛。如果诊断为盆腔炎，则需要进行规范的抗生素治疗，或者中医药治疗，不规范的盆腔炎治疗常导致炎症慢性化，难以完全控制症状。子宫内膜异位症疼痛，大部分有一定的周期性，表现为月经前后和月经期加重。可疑子宫内膜异位症的患者，可以进行短效避孕药，含孕激素的宫内节育器，或者其他药物进行治疗，部分患者还需要手术治疗。如果妇科检查没有明显的异常，怀疑泌尿系统和胃肠道系统引起腹痛的，则需要到相应的科室就诊，明确诊断并进行治疗。相对来讲，泌尿系统所致的小肚子疼，大部分合并尿频、尿痛等泌尿系症状，胃肠道等原因所致的小肚子疼，经常是阵发型的，而且经常不局限在小肚子。

盆腔炎引起白带增多，需要及时抗炎治疗，同时要注意勤换内裤，保持会阴部卫生清洁。盆腔炎是由于病原菌感染，累及上生殖道系统，从而引起子宫、附件以及周围组织的炎症，使黏膜以及腺体分泌液体量增多，从而导致白带的分泌量增多、颜色发黄、出现异味。改善上述症状，最关键的是选用敏感抗生素抗炎治疗，彻底杀灭或者减少病原菌的数量，从而缓解白带增多的症状。在白带异常增多期间，一定要注意卫生，可以每天用温开水清洁会阴部1~2次，每天更换内裤，内裤清洁后，最好在太阳下暴晒消毒。

盆腔炎需根据经验选择广谱抗菌药物，以头孢类的抗菌素和甲硝唑或替硝唑联应用，可口服或肌肉注射抗菌素、情况严重时住院静脉点滴抗菌素等。盆腔炎是由女性生殖道炎症引起的疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，由于定位不准确疾病播散不局限于一个器官，所以统称为盆腔炎性疾病。盆腔炎主要是由三大类病原微生物引起，其中最重要的是性传播性病原微生物或氧菌和厌氧菌病原微生物，根据病原微生物检查可知，由沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌性传播性病原微生物引起的盆腔炎占60%，盆腔炎易反复发作，可能会带来输卵管卵巢脓肿、不孕症、异位妊娠等严重的后遗症。如果诊断了急性盆腔炎要规范诊治，治疗以抗生素抗感染治疗为主，选择广谱抗菌药物覆盖可能的病原体，诊断和治疗应该是同步的，如果患者状况好症状轻，能耐受口服抗生素，可在门诊给予口服或肌肉注射抗菌素，抗生素常常是以头孢类的抗菌素和甲硝唑或替硝唑联应用，对于情况差的病情严重的需住院静脉点滴抗菌素，同时还需给予静脉营养支持，体位也有要求急性盆腔炎患者应该卧床休息，半卧位有利于脓液积聚在子宫直肠窝使炎症局限，高热时要同时给予物理降温，对于输卵管或卵巢积脓抗生素控制效果不满意时，要及时进行手术治疗，对于慢性盆腔疼痛的慢性盆腔炎，可以给予口服中成药物或理疗等综合疗法治疗。

盆腔炎、盆腔积液患者一定要重视疾病早期治疗，可以采用中成药调理，也可以通过中草药进行治疗，如康妇炎胶囊。盆腔炎会导致盆腔积液，主要与炎症长期侵袭有直接关系，患者会有明显小腹部不适、白带异常、月经紊乱等症状表现，此时一定要及时采用正确疗法，防止病情进一步加重。一般情况下患者可以采用药物进行调理，中成药会有很好疗效，有消炎作用，对促进盆腔局部血液循环有很大帮助，还能起到改善组织营养状态的效果。中草药具有非常好的治疗效果，确诊盆腔炎、盆腔积液的患者要早期、正规治疗，早期治疗效果比较好，要遵医嘱正确治疗，期间要有良好生活习惯，多注意私处卫生，经常用温开水清洗外阴，而且患病和治疗期间最好不要性生活，以免影响治疗效果。