主动脉夹层70%是由于高血压所导致的。是因为长期的这种高血压导致腔内的压力增加，进而主动脉的血流会突破内膜而进入到主动脉中膜，然后进而引起夹层和血肿的不断的向上及向下的这种延展，进而导致患者出现相应剧烈胸痛这样的症状。另外一个常见的原因大家不知道听没听说过，马凡综合征，这是一种结缔组织疾病，它也是有一些遗传的因素的。另外也可以见一些梅毒，还有一些其他的白塞病等这些方面。它是由结缔组织异常，由于先天性发育异常的因素导致主动脉整个的结构和正常的结构不同，进而导致血流容易突破内膜而进入中层，导致主动脉夹层。还有一种比较常见的就是动脉粥样硬化，这是目前随着生活方式的的改变和饮食结构的改变，高脂摄入多了，动脉硬化的发生会导致主动脉整个壁的结构发生异常，也会导致主动脉腔内的血流突破内膜进入中膜，最终导致主动脉夹层的发生。还有一种原因是由于一些外伤的因素，这类因素同时有的患者是因为突发的车祸这种急性的外伤的原因，导致主动脉夹层的这种发生。

主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时，可诱发胸腔积血、冠脉狭窄、心肌梗死、心包填塞、心脏压塞甚至休克；缺血时，诱发急性肝损伤、急性肾功能衰竭、脊髓缺血等。主动脉夹层并发症主要分为出血和缺血。出血时主动脉夹层可累及胸腔，出现胸腔积血，引起呼吸困难、血氧下降等症状；同时主动脉夹层也会累及冠脉，相应引起冠脉狭窄，甚至破裂时导致心肌梗死发生。主动脉夹层当出血破溃到心包里面时，最严重的会产生心包填塞，患者突然出现心率增快、血压下降，同时严重影响整个循环状态，导致心脏压塞甚至休克表现；夹层除出血类相关并发症外，也会引起缺血改变，如腹腔脏器缺血，肝脏缺血导致急性肝损伤，肾脏缺血引起急性肾功能衰竭，患者突然出现少尿；主动脉夹层比较严重并发症，会累及脊髓，引起脊髓缺血时，最初症状表现是双下肢活动不灵，导致截瘫发生。主动脉夹层本身是种非常凶险的疾病，并发症也会严重危及生命，要引起人们高度重视。

主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，70%的主动脉夹层发生的原因，是因为高血压所导致的。主动脉夹层的治疗，要看累及的主动脉的部位，通常按主动脉夹层的病变发生的部位进行分型，通常的Stanford分型是病变当累及升主动脉的时候，这是称为主动脉的A型夹层；当累及降主动脉的时候，这时候发生的夹层叫主动脉的B型夹层。根据主动脉夹层累及的程度，进行治疗的方式也不一样，早期当患者一旦就诊的时候是因为剧烈的胸痛，一定要尽早的来控制血压，把血压降到120/80以下，心率控制到60次；尽早的给患者用最强效的止痛药，达到止痛的目的；嘱患者绝对的平卧位，当做到这些的时候，尽早的给患者明确诊断，通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位，根据部位情况指导进一步的手术治疗。

主动脉夹层手术注重加强营养及呼吸道的管理，避免术后发生感染等。主动脉夹层是一种非常风险严重的疾病。主动脉夹层根据目前的分型是按累及部位进行分型，累及升主的通常称为A型夹层，这类患者通常手术是需要做开胸手术的，这也是心脏外科最大的这样的一个手术，术后可能会合并很多并发症，当然可能会出现神经系统的并发症，当累及颈总、头臂动脉的时候，可能会出现脑部缺血甚至出血的改变，同时也可能会出现术后的肺水肿、心脏的损伤；当累及冠脉的时候，也可能会出现心肌梗死的表现；其方面当主动脉夹层累及肾脏的时候，也可能出现肾脏的损害。当做这样一个开胸大的手术，来进行人工血管的置换之后，对其的脏器也相对有一定程度的损伤，术中也会经历过心肌缺血再灌注的损伤，术后因为经历了大手术，逐渐的、尽早的下地活动，来进行早期的康复治疗，提高患者整个的机体抵抗力，加强营养加强术后的整个的康复。关于B型夹层，其实是一个累及主动脉的弓降部，这样的夹层目前随着医疗水平的发展不需要通过开胸手术，可以通过主动脉覆膜支架植入来覆盖整个夹层的破口，来达到手术的目的，关于这一类通过介入治疗，能消除患者夹层，解决患者主动脉病变的这样一类手术，恢复就相对的会快。

主动脉夹层的治疗方法，现在首先是内科保守治疗，要控制血压、控制心率，对症止痛，这个是内科保守治疗。如果在条件允许情况下，可采用这种内科保守治疗。如果当地可以做进一步的治疗的话，一般治疗方法在亚急性期进行治疗。B型夹层它分为急性期、亚急性期和慢性期。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失，治疗效果、远期效果会明显，比急性期治疗效果要优。这样如果急性期治疗，除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤，甚至有出血，或者是有一些闭塞的症状，危及生命了，不治也不行这种情况下，需要急性期治疗，一般情况都是采用亚急性的治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗，腔内覆膜治疗损伤小，远期效果也非常好。所以随着现在科技的发展，采用这种办法的治疗比较多。