小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好，常见于老年人下肢动脉硬化闭塞症，因为动脉管径变狭窄，甚至有些动脉已经完全闭塞，导致流向小腿的动脉血流减少，小腿的血供差，就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷，严重的时候还会出现下肢缺血性的疼痛、下肢沉重感、跛行甚至肢体末梢发生缺血性的坏死。可以通过做下肢动静脉的血管彩超，明确动脉狭窄的程度。同时也可以判断疾病的严重程度，如果狭窄特别严重的患者，可能保守治疗解决不了狭窄的问题就需要通过血管支架的介入手术进行治疗，改善小腿的血运。另外小腿发凉还有一个情况就是骨科常见的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根，导致神经传导功能的障碍，也会使一部分病人产生小腿冰冷这种感觉的异常，这些病人往往会伴有腰部的一些症状，比如腰疼，还有椎管狭窄的症状，间歇性跛行表现比较明显。为了明确诊断，可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度，还有神经受压的范围。严重的情况下，需要进行手术治疗，对狭窄阶段的椎管进行一个后路的减压，解除对脊髓和神经根的压迫。另外如果不注意小腿部位的保暖，天凉的时候仍然裸露小腿，小腿的血管收缩、血液减少，也会产生冰冷的感觉。

腰椎间盘突出的症状有腰痛及下肢放射痛、下腹痛或大腿的前侧痛、下肢的麻木症状、跛行、马尾综合征、肌肉无力、萎缩瘫痪等。一、腰痛及下肢放射痛，约百分之95的腰椎间盘患者患有腰痛和下肢放射痛，这是腰椎间盘突出症最典型的临床症状，下肢放射痛多为逐渐发生，主要部位为腰骶部、大腿后外侧、小腿至足跟或者足背。二、下腹痛或者大腿的前侧痛，是由高位腰椎间盘突出所引起。三、下肢的麻木症状，麻木的感觉区与受累神经的分布区域一致。四、跛行，病人行走时因疼痛而引发跛行，甚至无法行走、步行障碍，需要与腰椎管狭窄症鉴别，五、马尾综合征，向正后方突出的髓核，或者突出、脱垂、游离的椎间盘组织，压迫马尾神经，而引发大小便障碍，会阴或者肛周感觉异常。症状严重会出现大小便失禁，以及下肢不完全瘫痪的症状，临床上比较少见。六、肌肉无力、萎缩瘫痪，神经根严重受压时会使神经麻痹、肌肉瘫痪，以拇指不能背伸最为常见。以上就是腰椎间盘突出最常见的临床症状。

腰椎间盘突出症保守治疗无效、疼痛剧烈、无法行走的情况需要手术治疗。一、病史超过三个月，保守治疗无效或有效但经常复发，且疼痛重。二、首次发作但疼痛剧烈，患者难以行动处于强迫体位。三、合并马尾神经受压表现。四、出现单根神经根麻痹，伴有下肢肌肉萎缩，肌力下降。五、合并椎管狭窄。

良好的睡姿是可以缓解腰椎间盘突出症的，特别是睡硬板床能减轻椎间盘所受的压力，休息时可以采用侧卧方式，除此之外，腰部要注意保暖，白天腰部戴腰围，加强腰背部的保护。疼痛期缓解后也要注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛。

腰椎间盘突出症是在退行性病变基础上积累伤所致，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。