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甲减是缺碘还是碘太多

发布时间:2020-01-1463966次收听

语音内容:

甲减是缺碘还是碘过多需要分具体病因的。地方性甲状腺肿,也就是俗称的“大脖子病”是由于缺碘引起的,并且此病有地区聚集性,地区缺碘,所以同一个地方的人群发病率高。
大脖子病通过补充使用碘可以预防发病,随着食用碘盐的普及大脖子病发病率下降。如今临床上大多数甲减是由慢性淋巴细胞甲状腺炎,即桥本甲状腺炎引起的,其病因与自身免疫紊乱有关,这类患者不宜额外补碘,要适当限制碘的摄入(注意:不是完全禁碘),因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。
因此,此类患者不可过量食用碘盐。甲亢在治疗后引起的药物性甲减,或者甲状腺切除后引起的甲减,也不要过量使用含碘食物。

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有甲减的孩子能活多久
除了极少部分甲减可以治愈外,大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗,常有患者听说甲减会影响人的寿命长短,一般的甲减患者都活不过二三十年,心里就恐慌,对甲减的治疗悲观失望,那么有甲减的孩子能活多久?
甲减的易患人群有哪些
甲减给人们的生活带来极大的影响,而有些人群是属于甲减的易患人群,一定要引起重视。首先甲减具有一定的区域性,比如说海拔高的和内陆偏远地区的人是容易患甲减的。另外一些做过甲状腺手术的人群也容易患有甲减,应该及时的进行治疗和调理。
促甲状腺激素偏低的危害
促甲状腺激素偏低造成患者怕热、多汗、缺钾(人体突然出现全身无力、周期性麻痹)、饭量增加、消化快、心慌、失眠、性情急躁、注意力不集中、女性月经不调。男性阳痿、早泄、脖子肿大、突眼等症状。1、促甲状腺偏低会使垂体功能下降,出现心慌、体重减轻、怕热等代谢增加的症状。2、促甲状腺激素偏低造成机体代谢亢进,出现多汗、皮肤潮湿、体重减轻、饭量明显增多、大便次数增多等症状。3、可能可引起心血管系统心动过速、房性早搏、房颤、收缩压升高、舒张压下降、脉压增大的症状,严重时还会出现甲亢性心脏病。4、有消化系统患者可以出现食欲亢进,少部分会出现顽固性恶心呕吐,还可出现肝功能异常、转氨酶升高或出现黄疸。5、甲亢患者还可以出现周期性的麻痹,多见于青年男性,会出现甲亢伴重症肌无力,主要累及眼肌,表现为眼睑下垂、眼外肌运动麻痹、复视等表现。6、如出现感染、腹泻等情况,会出现甲状腺危象,病情危重,死亡率会增加。要定期监测。
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甲减的症状有哪些
甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿,会导致各个重要脏器发生水肿,或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索,如果有些人突然间不明原因的体重增加,要高度怀疑出现甲状腺机能减退症,另外,甲减容易导致其他重要脏器出现水肿,包括胫前黏液性水肿,心脏、肝脏功能异常,血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病,甲减和甲亢症状相反,表现为代谢症候群减少。
02:13
甲减的原因
甲减原因包括:第一,原发性甲状腺机能减退症。如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害,导致的甲状腺功能低下,称为原发性甲状腺机能减退症。第二,发病于垂体或者下丘脑,导致了甲状腺激素释放减少,称为继发性甲状腺机能减退症。第三,甲状腺本身遭到破坏,比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术,会破坏掉甲状腺组织,也会出现甲状腺功能低下。第四,甲状腺癌术后的病人,可能要用放射性治疗,也会引起甲状腺组织破坏,导致甲状腺功能低下。第五,还有一些其他药物,也会影响甲状腺激素释放。
02:28
甲减治疗方法
由于甲减的原因不同,采取的治疗方式可能略有区别,目前对于原发性甲减常用的甲状腺素就是两种,一种就是左甲状腺素叫优甲乐,一种是比较粗糙的从动物甲状腺提取的甲状腺素片,后一种甲状腺素片实际上在很多医院都很难买到,目前最常见的最常用的治疗原发性甲减的甲状腺素就是左甲状腺素优甲乐,在国外有T3就是甲状腺素片这种药物也有,但国内是只有优甲乐这一种甲状腺素左甲腺素。如果是一个中枢性的甲减,需要通过手术来解决,或者一部分人群可能对生长抑素是有效的。中晚期的重型甲减病例,除了甲状腺素的补充之外,可能还需要对症的治疗,比如说影响到心功能心血管系统,同时需要改善患者的心功能,来进行综合的全身的治疗。
02:19
甲减的饮食
甲减的饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主,不宜过食生冷的食物。在经过药物的治疗保证甲功稳定的基础之上,对于碘没有特别严格的限制,一般食盐的摄入碘就足够了,并不需要过多的补充碘的摄入,当然也没有完全禁止像海产品的这种摄入,另外应该尽量少用或者是不用导致甲状腺肿的物质,像卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,理论上来讲,上述几种食品只有在非常大剂量的进食的时候才可能会导致甲状腺肿,平时少量的进食像卷心菜等是对甲状腺的功能和形态不会造成大的影响的,另外要供给足量的蛋白质,甲减的时候要限制脂肪和胆固醇的饮食。如果甲减合并贫血的时候,需要增加维生素的补充、膳食的综合调配,荤素搭配,营养的这种结合。
甲减临床表现
甲减主要病因是甲状腺激素分泌减少,会出现全身症状表现,如神经精神系统、心血管系统、运动系统、消化系统、内分泌系统等。甲状腺激素可以作用于全身,所以甲状腺激素减少后,会出现全身影响。一、神经精神系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。二、面色苍白、眼睑和面部虚肿、表情淡漠、全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈姜黄色、体重增加。三、心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大可并发冠心病,一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。四、运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。五、消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。部分病人可出现贫血。六、内分泌系统:女性月经不规律、不孕;男性性欲减退。
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甲减情绪低落应该怎么办
甲减情绪低落注意借助甲状腺类药物治疗,随着甲减病情缓解,情绪低落症状也会持续改善缓解。甲减对神经系统有抑制作用,很多患者表现为情绪低落、淡漠、兴趣下降。随着药物治疗,甲状腺功能恢复,神经系统症状也会随之缓解。除药物治疗外,在甲减阶段,心理症状比较明显,建议进行精神专科、心理咨询。个人也要培养生活情趣,增加交流,改善症状。部分或很少见桥本氏病,表现为神经系统疾病。发病率非常低,除情绪变化外,表现为痉挛发作、癫痫发作。局灶性功能异常。这部分人群治疗以改善甲状腺功能,补充甲状腺素基础上,神经专科对症治疗是缓解症状的根本。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂,临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等;另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重;还有运用了一些药物,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时的减药,可能会出现暂时性药物性甲减。