胃食管反流手术的适应症有哪些
发布时间：2020-01-1456108次收听
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胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化科疾病，是由于胃中的酸性液体反流到食管而引起的食管黏膜病变。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：
1、胃食管返流病的重大并发症，比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
对于胃食管反流病需要手术者主要包括以下患者：
1、胃食管返流病的重大并发症，比如重度食管炎、食管狭窄经扩张治疗失败的患者、短食管等。
2、经充分而系统的药物治疗，经过半年或1年以上的治疗，不能缓解和消除返流病并发症的患者。
3、食管运动障碍性疾病行贲门肌层切开术后，为了防止再发胃食管反流者。
4、经检查确定反复发作的喉部和肺部疾病确由流返流病引起，以及反流病引起的哮喘者。
5、儿童的胃食管反流引起并发症。
6、手术后复发，并有严重反流症状者、食管旁疝、Barrett食管有反流症状且经药物治疗不成功者。
7、病理检查细胞有重度异型改变或癌变者。
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02:10
半夜胃酸反流是什么原因
半夜胃酸反流是胃食管反流病的一个表现。胃食管反流病的主要特点是反酸、烧心，夜间平卧时更加明显。胃食管反流主要是因为胃的内容物通过松弛的贲门口，经过食道向上反流。有一些患者会损伤食道的黏膜，造成反流性食管炎。胃食管反流病需要注意：一、吃饭注意控制食量，如果吃的过多，会增加反流的机会。二、饭后不要马上躺下。三、床头抬高15°角睡觉。四、少吃引起胃酸高分泌的食物。
生理性胃食管反流是什么
生理性胃食管反流是在正常情况下出现的反流现象，也是一种反流，偶尔会在饱餐后出现，是机体对自我进行保护时才会出现的情况。生理性胃食管反流不会对身体造成任何伤害，平时可以通过饮食的调整来改善偶尔出现的反流现象。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一种消化道疾病，在临床上常见症状表现为反酸、烧心或是上腹部的疼痛。这些情况长期的对生活造成一些干扰，甚至是食管下端的炎症，可能才定义为胃食管反流病。
胃酸反流吃什么可以缓解
胃酸反流吃什么可以缓解？如果是短期内出现这种情况，可能与受凉或者是饮食不当有关，通过适当对症处理，注意饮食以后，应该会缓解。如果反复出现胃酸反流的话，可能存在上限或者疾病，比如说急慢性胃炎，消化性溃疡甚至消化道肿瘤等等都需要排除，建议先查一下胃镜或者上消化道造影以及幽门螺杆菌检查。根据检查的结果针对性的治疗，比如说根治幽门螺杆菌或者对症处理。常用药物首选质子泵抑制剂类，比如说雷贝拉唑，兰索拉唑，艾司奥美拉唑等等，可以适当配合胃黏膜保护剂以及胃动力药物。同时一定要注意平时的饮食习惯，戒烟戒酒，饮食清淡，易消化食物，尽量避免辛辣油腻刺激食物，浓茶，浓咖啡，巧克力以及甜品之类也要注意避免。
胃食管反流有什么危害
胃食管反流，通常由于胃酸过多以及食道下段括约肌功能异常两方面原因造成的，常见的比如说反流性食管炎，食管裂孔疝之类，也包括功能性胃食管反流病，通常反复发作，不容易根治，严重影响了患者的生活质量。同时胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶、胰酶、胆盐等等，反复反流刺激食道，容易出现糜烂、溃疡、出血，严重的话可能造成食道鳞状上皮变性，进一步可以发展成食道癌。同时也会引起食道外的症状，比如说咽痛咽部不适，也有异物感，吞咽困难，刺激性的咳嗽或者哮喘等，往往被误诊为咽喉炎以及急慢性支气管炎，哮喘等，常规治疗效果欠佳。另外，反流物进入口腔以后，也会刺激牙齿，造成严重的龋齿现象。
胃食管反流病严重吗
胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起来的烧心、反酸等症。胃食管反流病比较常见的症状是食管的症状，如烧心，反流，胸痛等症。胸痛是由于反流物刺激食管引起来的，疼痛多位于胸骨后，进食后疼痛较明显。如果反流时间长、症状重，还可引起反流性食管炎。反流性食管炎严重可形成食管溃疡，溃疡反复发作，可导致食管出现瘢痕狭窄，从而致患者出现吞咽困难，且症状逐渐加重。另外，食管黏膜糜烂和溃疡形成，也可出现上消化道出血，患者可出现呕血、黑便等。食管反复刺激，炎症反复发作，则会增加食管癌的发生率，与食管的腺癌发病率有一定的相关性。所以，如果有典型的胃食管反流病，还是需要正规系统地来治疗的。
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胃食管反流病能够治愈吗
胃食管反流病指的是胃和十二指肠内容物，通过我们胃与食管的结合部反流到食管引起的一些症状。胃食管反流病的发病原因包括解剖因素、动力因素及精神因素。胃食管反流病的治疗：第一，调整饮食习惯以及生活习惯，禁食刺激性食物并且避免暴饮暴食，轻型的胃食管反流病可以及时治愈；第二，如果出现食管下段炎症，洛杉矶分级B级以上，需通过药物治疗，如PPI药物，粘膜保护剂、胃肠动力药物等；第三，如果胃食管结合部解剖异常、食管下松弛，同时合并食管裂孔疝，单纯的服用药物是不能完全得到改善的，所以在服药的同时需要进行内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗。
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非糜烂性胃食管反流病会癌变吗
非糜烂性胃食管反流病：胃食管反流病分为三种：反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病（NERD）、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况，目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生有一定关系。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的一些损害。当然也有表现为食管黏膜是正常的，但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看，有胃食管反流病的病人，与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关。三者之间的关系在进行进一步的研究，但它们之间是存在一些内在关系。
胃食管反流病中医如何调理
胃食管反流病的发生大部分都是因为患者不规律的饮食造成，可见日常正常饮食对身体有很多的好处。中医一般都建议患者清热止痛，脾益气，和胃降逆。想要达到这样的治疗效果出现，患者需要找专业的中医提供专业药方，正确合理使用，就会有理想效果出现。
胃食管反流病做哪些检查
患有胃食管反流病的患者，为了明确疾病的发病原因，需要做相关的检查才行。所做的相关检查有钡餐、纤维内镜、24hpH测定、食管核素胃食管反流检查，对于该疾病的发现都是比不可少的。该疾病对患者带来的危害很多，因此每一个人都应该重视身体健康。
胃食管返流症的中医治疗方法
胃食管返流症是可以用中医的方法治疗，如果是肝气犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治疗。经过中医辨证和辨病的相结合，标本兼治的治疗，能有更好的疗效。造成食管损害有很多因素，可概括为食管裂孔疝，降低酸清除能力等情况。并发症就是还可造成食管炎，引起食管黏膜血管破损、出血。胃食管返流时，若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染。
胃食管反流的检查方式
如果患者有胃食管反流症状，首先第一步建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。总之，胃食管反流疾病如果明确诊断需要一些辅助检查方式。
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胃食管反流检查方法有哪些
首先需要做胃镜检查，或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断，需要患者进行全面的检查。
