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慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗吗

发布时间:2020-02-1059175次收听

语音内容:

慢性乙型肝炎需要抗病毒治疗。
慢性乙肝总治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。
部分适合条件患者,应追求临床治愈。慢乙肝患者应依据血清HBV-DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度,需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险,决定是否需要启动抗病毒治疗;动态评估比单次检测更有临床意义。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者,若其ALT持续异常(>ULN)且排除其他原因导致的ALT升高,均应考虑开始抗病毒治疗。

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肝炎的治疗方法
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慢性乙型肝炎怎么检查
慢性乙型肝炎要做肝功能、HBVNDA、肝纤四项、AFP、腹部彩超及肝硬度值弹性扫描等检查。慢性乙型肝炎的患者,目前暂时不需要治疗,建议定期复查,3-6个月进行上述指标复查。如果需要抗病毒治疗,在抗病毒治疗过程中的监测:血常规、肝脏生物化学指标、HBVDNA定量和HBV感染5项指标、肝脏硬度值测定等,每3~6个月检测1次;腹部超声检查和甲胎蛋白等(无肝硬化者每6个月1次,肝硬化者每3个月1次);必要时做增强CT或增强MRI以早期发现肝细胞癌。抗病毒治疗结束后随访:治疗结束后对停药患者进行密切随访的目的:评估抗病毒治疗的长期疗效,监测疾病进展以及肝细胞癌的发生。
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乙型肝炎的传播途径是什么
乙型肝炎病毒主要是通过血液和体液传播的。具体来说传播途径有以下几种:母婴、血制品,性接触。有40%-50%的乙肝病人是通过母婴传播的,这是乙肝病人多的原因之一。通过孩子出生后立即注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的方法进行母婴阻断,防止新生儿感染乙肝;乙肝大三阳孕妇可以在孕中期短期使用相对安全的抗病毒药物阻断乙肝传播。体内没有保护性抗体的人,接触乙肝病毒感染的血液或血制品后会感染,另外有创性操作过程也可能被感染。多个性伴侣的情况下特别容易感染,建议提前注射乙肝疫苗保护自己。
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谷氨酰转肽酶偏高的原因
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