孩子咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎最常见的临床表现就是发热，咳嗽，气促，以及呼吸困难，有些孩子还会有一些其它系统的临床表现，比如精神欠佳，食欲欠佳，腹痛，呕吐，腹泻等症状的出现。因为肺炎一般会出现发热的情况。发热一般呈稽留热或者是弛张热，体温一般会超过三十八点五度，如果只是单纯的咳嗽，没有明显的发热，则建议带着孩子去当地医院就诊，请呼吸科医生帮助听一下双肺呼吸音。听诊如果呼吸音较粗，有明显的双肺湿性啰音，则考虑肺炎可能性较大。但是当机体免疫反应低下，体温调节中枢功能不完善，病原菌感染后时不存在发热症状。部分婴幼儿肺炎表现为咳嗽气促，呼吸困难，但不存在发热现象。所以小儿肺炎是否发热不能作为判断孩子得肺炎的依据，以免延误治疗。

对于早期的新生儿肺炎，其实并没有特异性的临床表现，需要结合临床的情况再查一下X线来判断一下，必要时要结合病原学诊断，这样才能对新生儿肺炎进行确诊。新生儿肺炎早期症状包括体温不稳定、拒奶、嗜睡，可能会出现口吐泡沫，呼吸急促症状，严重的可以出现心动过速，呼吸性以及代谢性的酸中毒，甚至出现呼吸衰竭等等。日龄大一些的新生儿可能会出现咳嗽、呛奶的现象。目前对于新生儿肺炎诊断是需要X线来辅助判断的。如果孩子X线提示孩子有肺炎，那么孩子肺炎的可能性是比较大的。由于新生儿肺炎跟大孩子肺炎是不一样的，缺乏特征性的临床表现，所以遇到新生儿出现呼吸急促，口吐泡沫，不想吃奶或者是拒乳。遇到这些情况，家属要仔细的看看孩子有没有呼吸困难的表现。由于新生儿肺炎的症状不典型，漏诊的几率可能会比较大。

患儿感染支原体肺炎以后，常常有不同程度的发热，有高热，有中度发热，也有低热的，热程1到3周。还可能会出现刺激性的咳嗽，这一点是比较突出的，有点类似百日咳，带有粘稠痰。婴幼儿发病及病程长，病情重，以呼吸困难、喘憋较为突出。第一、部分出现全身多系统的表现。心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热，有的常常自觉气短、叹息。肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适。脑膜炎时可以出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等等情况，也可能会出现各种皮疹。第二、肺炎支原体感染有轻有重，表现不一。轻的可能只有反复咳嗽，常常被患者或者是家长忽视，部分可以导致过敏性咳嗽，因此咳嗽两周以上，有条件的应该检查胸片、支原体抗体，以确诊是否感染了支原体。小儿支原体肺炎，它是肺炎支原体引起的一种全身性疾病，以肺炎为主要表现。有的伴有心肌炎、肝炎，过去称为非典型肺炎。所以支原体肺炎它的危害性还是比较大的，可以说是比较严重的，应该提高足够的重视。

小儿支原体肺炎可选用红霉素、阿奇霉素两个抗生素药物。治疗感染性疾病需使用抗感染药物，抗生素是最常用的抗感染药物，对于细菌、支原体、螺旋体等微生物有效。支原体肺炎是由支原体感染所导致，由于这种病原体没有细胞壁结构，因此作用于细胞壁的常用抗生素，如青霉素或头孢对支原体感染是没有效果的。但红霉素、阿奇霉素可以直接作用于病原体的细胞膜、细胞质。氯霉素和四环素也曾经被用来治疗支原体肺炎，但由于这些药物对儿童副作用很强，所以近年来不再使用。任何抗生素长期应用都存在耐药问题。当对红霉素或阿奇霉素耐药时，可以替换为克林霉素、林可霉素、氯林可霉素。其他的口服药如磺胺类或喹诺酮类药物，临床上发现对支原体肺炎也有治疗效果，但同样是对儿童副作用较大。

肺炎的孩子平时要注意居室的空气新鲜，要多通风换气，家长不要在室内吸烟。经常带孩子到室外去，一般要求不管天冷天热每天都要出去，这样锻炼呼吸道的抗病能力。尽量让孩子早晨冷水洗脸，适当拿凉水拍拍鼻子，让鼻黏膜适应冷空气，尤其到冬天的时候，这样对它的抗病能力有一定好处。最后就是经常患肺炎的孩子，平时体质比较弱，经常汗多，尤其是晚上睡觉的时候盗汗。这种孩子容易一朝风就病，中医认为盗汗是气虚，虚邪贼风进来，孩子就生病了，所以平时可以吃一点中药，固表调理脾胃，让他免疫功能提高，这样对它的抗病能力都有一些增强，不容易反复患肺炎。