高密度脂蛋白胆固醇如果轻度升高是一件好事情，一般不用进行治疗。高密度脂蛋白胆固醇是一组在血清中具有最高颗粒密度的脂蛋白，是一种对人体有利的“好的胆固醇”。高密度脂蛋白胆固醇主要作用是将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏进行分解代谢，可以防止游离胆固醇在动脉壁和其他组织中的堆积，对预防冠状动脉粥样硬化有一定帮助。相关研究表明，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇呈负相关，与冠心病的发生也是呈负相关。因此，高密度脂蛋白胆固醇水平高的人群，发生冠心病、脑血管疾病的风险会明显降低。但如果高密度脂蛋白胆固醇的检查结果异常偏高，也有一定的危害。高密度脂蛋白胆固醇太高的情况下，提示可能肝脏分泌合成功能紊乱，有可能会造成内环境的紊乱，此时建议检查一下肝脏功能和电解质等。另外有研究表明高密度脂蛋白胆固醇水平过高，发生肿瘤疾病的概率会大大升高，此时要注意各种肿瘤标志物的监测。如果高密度脂蛋白胆固醇明显降低，伴有低密度脂蛋白胆固醇显著升高，考虑是高脂血症，此时还需要参考甘油三酯、总胆固醇的检查结果，综合考虑目前患者的年龄、有无动脉粥样硬化、冠心病等相关疾病，中重度高脂血症的人群需要在医生指导下服用他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。药物治疗的同时建议低盐低脂饮食、坚持锻炼身体控制好体重。

有两个意见：第一个去查一下总胆固醇高的原因，第二个去相关的科室咨询大夫，是否需要进行治疗。我们先说第一条，先查一查总胆固醇高的原因，总胆固醇正常值应该是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右，如果超过了6.0mmol/L，那就得需要考虑它增高以及增高的原因了。最常见的原因有以下几点。第一，就是饮食的因素引起了胆固醇的升高，比如我们喜欢长期大量的摄入动物的内脏，比如猪肝、鸡肠、牛肚、羊肚等等，偶尔吃一吃这个也没问题，但是如果是长期大量的进食动物的内脏，就有可能会引起胆固醇超过了，肝脏和血液的代谢的作用，这样就会引起胆固醇的升高；第二个如果是长期的素食也会有胆固醇升高，我们就得需要考虑有没有所谓的代谢障碍，比如有纯合子或者是杂合子的基因改变，这样就会引起体内的代谢的紊乱，也会引起胆固醇的升高。然后，第三个就是肝胆系统的阻塞性的改变，比如肝内的阻塞、胆管的阻塞以及胆总管外的压迫，这个时候就会引起胆固醇从肝脏到血液系统的排泌的障碍，这个时候也有可能会引起胆固醇的升高。当然只是轻微的升高，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，这个时候我们也不需要特别的警惕，可能仅仅是饮食结构的改变，就会引起它下来了，这个时候也不需要特别的警惕，但如果说是高龄的合并有心脑血管基础疾病的这帮患者，我们还是需要警惕避免急性的心脑血管意外的发生，所以就得需要去找心脑血管的专科医生来看一看、评价一下。

高密度脂蛋白胆固醇是血脂化验中的一个项目，这个指标高于正常值是好事，因为高密度脂蛋白对血管有保护作用。它可以将体内的胆固醇带到肝脏，由肝脏把胆固醇进行分解代谢，因此高密度脂蛋白增高可以防止动脉粥样硬化，减少患者得冠心病的机率。如果高密度脂蛋白低，那么患者得冠心病的可能性加大。所以高密度脂蛋白胆固醇偏高不是坏事，只要不是特别高，不需要特殊处理。出现高密度脂蛋白偏高，有可能是因为患者服用了降血脂的药物，或者是患者的生活方式良好，没有不良嗜好，都可以高密度脂蛋白胆固醇偏高。另外某些病理因素如，慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等，也会导致高密度脂蛋白胆固醇增高。我们在日常生活中应该注意，如果高密度脂蛋白胆固醇增高的特别多，应该去医院查明病因。

高胆固醇血症通常需要口服降胆固醇药物，首选是他汀类药物，一般是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。除了药物治疗之外，日常饮食也是很重要的，可以吃一些低胆固醇、低脂肪的食物，比如动物内脏和海鲜这些食物应尽量不要吃。另外就是在治疗的过程中，一定要定期地复查血中的胆固醇，根据胆固醇的水平给与相应的药物或者食物来进行预防治疗。高胆固醇血症其实属于血脂异常的一种，胆固醇水平偏高，容易引起血管粥样硬化。根据血管发生的地方不同，可分为冠脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化和下肢血管粥样硬化。随之而来的就是会出现一系列的血管狭窄，或者闭塞等临床症状。在饮食上要注意避免大鱼大肉、高油的食物，尽量选择一些清淡的饮食，在生活中按时锻炼，把自己的体重控制在比较理想的范围内。

总胆固醇偏高首先需要使用降胆固醇的药物治疗，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等；平时饮食保证低脂肪，多吃粗粮、杂粮等粗纤维食物；多运动，定期复查血脂等。总胆固醇指人体内所有脂蛋白所含胆固醇的总和。根据密度不同，可以分为四种不同密度的脂蛋白，分别是乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。临床上总胆固醇较高的最常见原因是极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白偏高，两者导致动脉血管粥样斑块形成和硬化的主要原因。因此，一旦发现总胆固醇偏高，特别是低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白偏高的时候，应积极使用降低胆固醇的药物。临床上可以选择性的应用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。平时要注意低脂肪饮食，不要吃动物内脏、动物脂肪、脑骨髓、鱼脂、蛋黄、鱿鱼等食物，可以多吃粗粮、杂粮等粗纤维的食物，同时要多运动，促进代谢，也可以有效降低胆固醇，需要定期复查血脂。如果胆固醇低对于身体也是非常不利的，不要大意。